La perdita di tono della vescica /anale + trascina posteriore legs

Domanda

mio generale Maximus è sei anni e mezzo. In questo momento, è sotto la cura di mia mamma e io sono un volo di distanza. Ha chiamato per dirmi che ha trovato oggi lo sporco e trascinando i piedi. Questa è la prima volta che mai accaduto. Nel corso degli ultimi mesi, la sua pelliccia è sceso in modo significativo e niente è cresciuto back.He è ancora mangiare e bere normalmente. Il veterinario pensa che sia un trauma spinale e la perdita di pelo è legato al giorno-notte disturbo, ma sono sicuro che non vi è alcuna possibilità di un trauma, soprattutto perché dorme in un pareggio e non deve salire ovunque per arrivare a nulla. Lui dice che c'è ancora la sensazione agli arti inferiori e Max sembra aver riacquistato una parvenza di vescica tono /anale. Oltre alla ricerca di un modo per tenere in vita il mio ometto Io sono completamente perso. E 'abbastanza brutto che io sono finora away.I'm paura una radiografia solo non aiuterà. Il veterinario gli ha dato un colpo di anti-infiammatori e lo rimandò a casa con mamma e ora sta solo riposando. Ha in programma per domani mattina un x-ray. Quali sono i test dobbiamo fare prima? Sono così perso, tutto il consiglio sarebbe molto apprezzato. Grazie.

Risposta

Ciao Reens

Grazie per averlo portato dal veterinario subito. E 'importante che tali cose come posteriori paralisi degli arti sono visti più presto. Ci sono molte possibili cause per questa presentazione. Questi includono: insulinoma (basso livello di glucosio, tumori spinali, traumi, malattie metaboliche, ecc e ognuno deve essere escluso Inoltre, tenete a mente che un furetto malato può può mostrare posteriori atassia degli arti per nessun altro motivo che si sentono troppo. debole per muoversi.

la mia speranza è che non è un tumore spinale. Questi possono verificarsi improvvisamente e causare sintomi simili. Purtroppo tumori spinali sono quasi impossibili da diagnosticare senza test costosi. non è qualcosa che si presenta facilmente su tutte le radiografie o di sangue-lavoro.

Trauma è un altro potenziale causa, e vi è la possibilità di recuperare un po 'la funzione. tutto dipende dalla misura dei nervi danneggiati, l'età e il furetto individuale. trauma spinale danni non è così comune come persone sospette (considerando che è così prevalente nella bassotti .. che sono lunghi come furetti). può capitare, tuttavia, e ancora deve essere considerata una possibilità fino a prova contraria.

ho trovato un articolo su VIN (veterinaria rete d'informazione) per quanto riguarda furetto arti posteriori paralisi per vostra informazione. Purtroppo si concentra più su Insulinoma di un trauma o di una neoplasia del midollo, ma potrebbe essere di qualche aiuto. Si prega di vedere di seguito per l'intero articolo.

Il passo successivo è una radiografia per vedere se ci sono lesioni evidenti, ma non stupitevi se questo è inconcludente e si può richiedere ulteriori test. Vorrei anche avere un po 'di analisi del sangue eseguito su di lui. Lui è un furetto geriatrica a più di 6 anni, e disturbi metabolici può portare ad accumulo di sostanze tossiche nel sangue, che può portare a sintomi come debolezza fine posteriori. Inoltre, il sangue-lavoro è una buona idea per un furetto della sua età in ogni caso, dal momento che non vi è la possibilità di trovare un problema indipendente e avere la possibilità di trattarlo presto.

-Cindy P.

approccio alla Ferret con la debolezza degli arti posteriori

britannico Small Animal Veterinary Congress 2008

Nico J. Schoemaker, DVM, PhD, DECAMS, DABVP (aviaria)

Divisione di aviaria e Exotic Animal Medicine, Università di Utrecht

Utrecht, Paesi Bassi

Sia atassia e paresi posteriore sono termini usati quando un furetto ha una diminuzione della capacità di utilizzare le zampe posteriori. Come in entrambi i casi il sistema neuromuscolare è coinvolto è chiaro che entrambi i deficit di origine neurologica e muscolare può provocare insorgenza di un certo grado di paresi (paralisi) o atassia. Hind debolezza degli arti può anche avere cause circolatorie sistemiche. In realtà, la causa più frequente di debolezza degli arti posteriori è un insulinoma, ma molti altri (debilitanti) differenziali deve essere considerato. Va inoltre notato che zoppia causata da problemi ortopedici in grado di simulare la debolezza nelle gambe posteriori, e la distinzione tra i due è quindi molto importante

Approccio clinico:.

Storia

All'interno del storia, è importante concentrarsi sulla progressione e localizzazione della malattia. Per quanto riguarda un insulinoma, è importante sapere se la debolezza sta gradualmente peggiorando, è stabile e /o si vede solo in certi periodi (cioè associati a periodi prolungati di non mangiare, che risolve dopo un pasto). E 'anche importante per chiedere di segni di nausea (vale a dire, la salivazione e scalpita alla foce) e se il furetto viene periodicamente visto con uno sguardo vitreo nei suoi occhi. Una costante, deterioramento debolezza degli arti posteriori non si adatta all'interno della storia di un furetto con insulinoma.

Prendendo le altre diagnosi potenziali in considerazione è importante porre domande medicina interna di routine su dieta, l'appetito, l'assunzione di acqua , minzione, vomito, la consistenza delle feci, il potere di resistenza, ecc per aiutare a differenziare tra un sistemico e una malattia neurologica è anche importante sapere se altri segni sono presenti a parte la debolezza degli arti posteriori, come ad esempio l'inclinazione della testa, appoggiato, girando ecc

esame obiettivo:

Durante un esame fisico completo respirazione del furetto dovrebbe essere osservato mentre l'animale è in uno stato di calma. Questo è seguito da contare la frequenza degli impulsi, che non deve superare i 250 battiti al minuto, e un impulso femorale un'azienda dovrebbe essere palpabile. Durante auscultazione non soffi cardiaci dovrebbero essere sentite, e le mucose dovrebbero essere umido e rosa.

Quando la storia e il punto di esame fisico iniziale verso un insulinoma, una glicemia a digiuno (vedi più avanti) sono misurate a questo palcoscenico. Quando la glicemia è entro i limiti normali, o quando la storia e punto esame verso una condizione neurologica, viene eseguito un esame neurologico. In primo luogo, l'ispezione di locomozione in grado di fornire informazioni preziose. È la parte posteriore ancora ad arco? C'è la paresi o paralisi? Sono solo gli arti posteriori coinvolti o c'è paralisi delle zampe anteriori come bene? Questo è seguito da reazioni posturali, compreso il riflesso knuckling-over, test di tattile e posizionamento ottica delle gambe, e hopping. I riflessi spinali più comunemente testati sono il riflesso legamento rotuleo e il riflesso flessore. Infine la percezione del dolore viene valutato

analisi del sangue:. Sims misurazione del glucosio dovrebbero essere inclusi nella valutazione di qualsiasi furetto con debolezza degli arti posteriori. Poiché i valori di glucosio nel sangue può essere normale dopo un pasto, il cibo deve essere sospesa dal furetto per almeno 4 ore. In-house glucometri, destinati ad essere utilizzati nei pazienti diabetici umani, sono calibrati su misura normale per valori ematici. Questi contatori presentano quindi una tendenza a sottovalutare la glicemia effettiva nella gamma bassa. Quando si misura un valore basso di confine, si dovrebbe considerare che il valore può essere ancora all'interno del range di riferimento. In questi casi è possibile prolungare il digiuno del furetto per un'altra ora, o inviare il sangue a un laboratorio ufficiale.

Un esame emocromocitometrico completo (CBC) e il pannello di chimica al plasma completo (compreso l'urea, calcio, sodio , potassio, fosforo inorganico, aspartato aminotransferasi (AST), acidi biliari, proteine ​​totali e elettroforesi delle proteine), deve essere misurato per assistere l'utente nel differenziare tra cause sistemiche quando i livelli di glucosio sono all'interno del range di riferimento. L'insulina non è di routine misurato dall'autore come questo test non viene eseguito in modo regolare nei Paesi Bassi. Dal momento che le altre cause di ipoglicemia possono solitamente essere esclusa sulla base della storia del furetto, esame fisico e chimica al plasma, una diagnosi provvisoria di insulinoma può essere fatta.

Un ipergammaglobulinemia è indicativa di malattia Aleutine. Un test anticorpale positivo (controimmunoelettroforesi (CIEP) o saggio di immunoassorbimento enzimatico (ELISA)) rafforza la diagnosi

Diagnostica per Immagini:.

Diagnostica per immagini è di alcuna utilità nella diagnosi di un insulinoma in furetti . La trama di insulinomi assomiglia a quello del grasso circostante e il tumore è così piccola che non può essere distinto durante un esame ecografico. L'ecografia, tuttavia, può essere di grande valore per la valutazione delle strutture addominali. L'ecocardiografia è anche molto utile nella diagnosi di malattia cardiaca in furetti.

E radiografie della colonna vertebrale possono essere utili per individuare la malattia del disco intervertebrale, anche se una diminuzione dello spazio di solito è appena rilevabile a causa delle dimensioni degli animali. Mielografia, tomografia computerizzata o immagini di scansione a risonanza magnetica (MRI) possono aiutare a localizzare il pulposi ernia del nucleo. A causa delle dimensioni dell'animale è importante contattare il radiologo prima rinvio per chiedere se la risoluzione del dispositivo è sufficiente per animali di queste dimensioni. radiografie della colonna vertebrale possono essere molto utile per individuare un'osteolisi quando neoplasie sono responsabili della debolezza gamba posteriore.

test vari

liquido cerebrospinale (CSF) possono essere raccolte nella regione atlanto-occipitale e tra L5 e L6. Il CSF può essere presentata per la cultura e citologia. Infine, un elettromiogramma può essere effettuata per vedere se c'è la denervazione o altre anomalie neuromuscolari

Trattamento:.

Insulinoma

Trattamento di un insulinoma è possibile mediante la resezione chirurgica del tumore o da un medico intervento. All'interno del pancreas più insulinomi primordiali possono essere presenti, spiegando il motivo per cui vi è un alto tasso di recidiva dopo tale nodulectomy di un insulinoma. Un pancreatectomia parziale è stato quindi consigliato di aumentare il tempo di sopravvivenza. Rimozione troppo grande una porzione del pancreas, tuttavia, può indurre diabete mellito. Quando il insulinoma si trova nel corpus del pancreas, la rimozione chirurgica non è possibile a causa della vicinanza al dotto pancreatico.

Prednisone e diazossido sono i farmaci che sono descritti per la gestione medica di insulinomi. Anche se è consigliato prednisolone nella maggior parte dei libri di testo, come farmaco di prima scelta, l'autore ritiene che questo dovrebbe essere diazoxide, in quanto questo farmaco inibisce il rilascio di insulina. Prednisone, che induce gluconeogenesi, sembra essere molto efficace nella pratica, e gli effetti collaterali sono quasi mai visto. L'autore, tuttavia, ha visto un caso di malattia iatrogena di Cushing in un furetto con il trattamento a lungo termine con prednisone.

Il trattamento è iniziato alla dose di 5 mg /kg diazossido (per via orale ogni 12 ore). L'effetto del trattamento può essere valutato in base a scomparsa dei segni clinici e sulle concentrazioni di glucosio plasmatico. Il sangue deve essere raccolto 4 ore dopo aver dato il diazossido. Durante questo periodo il cibo deve essere sospesa dal furetto. Anche se è stato detto che la dose di diazossido può essere aumentata a 30 mg /kg ogni 12 ore, non vi è alcun limite superiore effettivo della dose. Potenziali effetti collaterali gastrointestinali (cioè, vomito, diarrea), possono essere facilmente trattato riducendo la dose di diazossido, e aggiungendo prednisone (0,2-1 mg /kg per via orale ogni 24 ore) al regime di trattamento. gestione medica è solitamente sufficiente per un periodo di 6-18 mesi

Altre condizioni:.

Il La lunghezza di questa astratta non consente l'autore per discutere di tutte le opzioni di trattamento per tutte le diagnosi differenziali di cerva la debolezza delle gambe. In furetti con malattia cardiaca è importante per ridurre il carico di lavoro del cuore. Diuretici, quali furosemide, sono molto utili. Inoltre, digossina, inibitori dell'enzima di conversione dell'angiotensina (ACE inibitori) e pimobendan possono essere utili nella regolazione della frequenza cardiaca e la pressione sanguigna. La scelta di uno di questi farmaci dipende l'esito della elettrocardiogramma (ECG) e ecografia. Malattia

Aleutine Disease

Aleutine è raro in furetti, ma è spesso menzionato all'interno della diagnosi differenziale in furetti con la debolezza degli arti posteriori. Almeno tre diversi ceppi sono stati identificati in furetti. La maggior parte dei furetti in cui gli anticorpi si trovano dal CIEP non svilupperanno alcun segno di malattia. Diversi focolai, tuttavia, sono stati segnalati in cui grave malattia è stata osservata in molti furetti. Nel 2005 e nel 2006, un furetto veterinario olandese (Hanneke Moorman) ha visto che nella sua pratica molti giovani furetti sono morti con segni poco chiare. Sulla base dei risultati ottenuti dalla Università della Georgia, è stata in grado di diagnosticare un furetto con la malattia Aleutine. Un sondaggio sierologico tra furetti olandese ha mostrato che il 4,6% ha avuto un titolo positivo CIEP. Alcuni dei furetti colpite morti della malattia. I segni clinici più evidenti in questi furetti sono stati deperimento cronico, paresi e /o paralisi delle zampe posteriori e l'urina e incontinenza fecale. Alcuni furetti hanno mostrato segni di polmonite, vomito, diarrea, uveite e febbre. Dal momento che i furetti sono stati sia importato dalla Nuova Zelanda o stato in contatto con furetti provenienti da Nuova Zelanda, l'importazione di questi furetti è stato interrotto. Nel 2007 la malattia Aleutine non sembra più essere un problema nella popolazione furetto olandese.