Ferret paralisi

Domanda

Dr. Petrauskas,

Ho appena letto la domanda da Amanda, datata 06-14-10, circa il suo furetto femmina di nome Noodle. Noodle aveva perso l'uso delle gambe posteriori ed è stato perdite di urina. Il mio 4 anni. vecchio furetto femminile, Maggie, sta attraversando la stessa cosa per le ultime 2 settimane. Un minuto lei a correre per la prossima lei non ha l'uso delle gambe posteriori. Vet ha fatto analisi del sangue e raggi x ha trovato nulla di anormale. ha dato i suoi steroidi e rilassamento muscolare e mi ha detto di tenerla nella sua gabbia per il prossimo mese per guarire. Odio vederla in questo modo e si chiedeva se si fosse sentito da Amanda di nuovo nell'ultimo mese. Come si Noodle facendo? C'è speranza per la mia Maggie Mae.

Grazie, Amy

Risposta

Ciao Amy,

Grazie per aver portato lei al veterinario subito . E 'importante che tali cose come posteriori paralisi degli arti sono visti più presto. Il più delle volte è causata da malattie come insulinoma (basso livello di glucosio), ma dal momento che il suo lavoro di sangue è tornato normale, è una causa improbabile (anche se il lavoro del sangue può essere impreciso per insulinoma).

Purtroppo, non ho sentito indietro dai proprietari di Noodle. Ho fatto inviare un'e-mail per chiedere se c'è qualche progresso. La mia speranza è che non è un tumore spinale. Questi possono verificarsi improvvisamente e causare sintomi simili. Purtroppo tumori spinali sono quasi impossibili da diagnosticare senza test costosi. Non è qualcosa che si presenta facilmente su tutti i raggi X o di sangue-lavoro.

trauma è un altro potenziale causa, e vi è la possibilità di ritrovare qualche funzione. Tutto dipende dalla misura dei nervi danneggiati, l'età e il furetto individuale.

Pensi che qualsiasi trauma è stato coinvolto (come ad esempio una caduta)? Sono gli steroidi e rilassanti muscolari aiutato? Spero Maggie May sta facendo meglio e mostrando sintomi di miglioramento. Sono curioso di sapere cosa pensa il vostro veterinario potrebbe essere la causa e la prognosi.

Ho trovato un articolo su VIN (veterinaria rete d'informazione) per quanto riguarda furetto arti posteriori paralisi per vostra informazione. Purtroppo si concentra più su Insulinoma di un trauma o di una neoplasia del midollo, ma potrebbe essere di qualche aiuto. Si prega di vedere di seguito per l'intero articolo.

-Cindy P.

Approccio al Ferret con la debolezza degli arti posteriori

Il britannico Small Animal Veterinary Congress 2008

Nico J. Schoemaker , DVM, PhD, DECAMS, DABVP (aviaria)

Divisione di aviaria e Exotic Animal Medicine, Università di Utrecht

Utrecht, Paesi Bassi

Sia atassia e paresi posteriore sono termini usati quando un furetto ha una diminuzione possibilità di utilizzare le zampe posteriori. Come in entrambi i casi il sistema neuromuscolare è coinvolto è chiaro che entrambi i deficit di origine neurologica e muscolare può provocare insorgenza di un certo grado di paresi (paralisi) o atassia. Hind debolezza degli arti può anche avere cause circolatorie sistemiche. In realtà, la causa più frequente di debolezza degli arti posteriori è un insulinoma, ma molti altri (debilitanti) differenziali deve essere considerato. Va inoltre osservato che zoppia causata da problemi ortopedici può imitare debolezza nelle zampe posteriori, e la distinzione tra i due è quindi molto importante.

Approccio clinico:

Storia

all'interno della storia, è importante concentrarsi sulla progressione e la localizzazione della malattia. Per quanto riguarda un insulinoma, è importante sapere se la debolezza sta gradualmente peggiorando, è stabile e /o si vede solo in certi periodi (cioè associati a periodi prolungati di non mangiare, che risolve dopo un pasto). E 'anche importante per chiedere di segni di nausea (vale a dire, la salivazione e scalpita alla foce) e se il furetto viene periodicamente visto con uno sguardo vitreo nei suoi occhi. Una costante, deterioramento debolezza degli arti posteriori non si adatta all'interno della storia di un furetto con insulinoma.

Prendendo le altre diagnosi potenziali in considerazione è importante porre domande medicina interna di routine su dieta, l'appetito, l'assunzione di acqua, minzione, vomito, la consistenza delle feci, il potere di resistenza, ecc per aiutare a differenziare tra un sistemico e una malattia neurologica è anche importante sapere se altri segni sono presenti a parte la debolezza degli arti posteriori, come ad esempio l'inclinazione della testa, appoggiato, girando ecc

Esame obiettivo:

Durante un fisico completo esame respirazione del furetti va rilevato mentre l'animale è in uno stato di calma. Questo è seguito da contare la frequenza degli impulsi, che non deve superare i 250 battiti al minuto, e un impulso femorale un'azienda dovrebbe essere palpabile. Durante auscultazione non soffi cardiaci dovrebbero essere sentite, e le mucose dovrebbero essere umido e rosa.

Quando la storia e il punto di esame fisico iniziale verso un insulinoma, una glicemia a digiuno (vedi più avanti) saranno misurati in questa fase. Quando la glicemia è entro i limiti normali, o quando la storia e punto esame verso una condizione neurologica, viene eseguito un esame neurologico. In primo luogo, l'ispezione di locomozione in grado di fornire informazioni preziose. È la parte posteriore ancora ad arco? C'è la paresi o paralisi? Sono solo gli arti posteriori coinvolti o c'è paralisi delle zampe anteriori come bene? Questo è seguito da reazioni posturali, compreso il riflesso knuckling-over, test di tattile e posizionamento ottica delle gambe, e hopping. I riflessi spinali più comunemente testati sono il riflesso legamento rotuleo e il riflesso flessore. Infine la percezione del dolore viene valutato.

esame sanguigno: Sims misurazione del glucosio dovrebbe essere incluso nella valutazione di qualsiasi furetto con debolezza degli arti posteriori. Poiché i valori di glucosio nel sangue può essere normale dopo un pasto, il cibo deve essere sospesa dal furetto per almeno 4 ore. In-house glucometri, destinati ad essere utilizzati nei pazienti diabetici umani, sono calibrati su misura normale per valori ematici. Questi contatori presentano quindi una tendenza a sottovalutare la glicemia effettiva nella gamma bassa. Quando si misura un valore basso di confine, si dovrebbe considerare che il valore può essere ancora all'interno del range di riferimento. In questi casi è possibile prolungare il digiuno del furetto per un'altra ora, o inviare il sangue a un laboratorio ufficiale.

un esame emocromocitometrico completo (CBC) e il pannello di chimica al plasma completo (compreso l'urea, calcio, sodio, potassio, fosforo inorganico, aspartato aminotransferasi (AST), acidi biliari, proteine ​​totali ed elettroforesi proteica) dovrebbero essere misurati per aiutarvi a distinguere tra cause sistemiche quando i livelli di glucosio sono all'interno del range di riferimento. L'insulina non è di routine misurato dall'autore come questo test non viene eseguito in modo regolare nei Paesi Bassi. Dal momento che le altre cause di ipoglicemia possono solitamente essere esclusa sulla base della storia, esame fisico e plasma la chimica del furetto, una diagnosi provvisoria di insulinoma può essere fatta.

Un ipergammaglobulinemia è indicativa di malattia Aleutine. Un test anticorpale positivo (controimmunoelettroforesi (CIEP) o enzyme-linked immunosorbent assay (ELISA)) rafforza la diagnosi.

Diagnostica per Immagini:

Diagnostica per immagini è di alcuna utilità nella diagnosi di un insulinoma in furetti. La trama di insulinomi assomiglia a quello del grasso circostante e il tumore è così piccola che non può essere distinto durante un esame ecografico. L'ecografia, tuttavia, può essere di grande valore per la valutazione delle strutture addominali. L'ecocardiografia è anche molto utile nella diagnosi di malattia cardiaca in furetti.

radiografie spinale può essere utile per individuare la malattia del disco intervertebrale, anche se una diminuzione dello spazio di solito è appena rilevabile a causa delle dimensioni degli animali. Mielografia, tomografia computerizzata o immagini di scansione a risonanza magnetica (MRI) possono aiutare a localizzare il pulposi ernia del nucleo. A causa delle dimensioni dell'animale è importante contattare il radiologo prima rinvio per chiedere se la risoluzione del dispositivo è sufficiente per animali di queste dimensioni. radiografie della colonna vertebrale possono essere molto utile per individuare un'osteolisi quando neoplasie sono responsabili della debolezza zampa posteriore.

test vari

liquido cerebrospinale (CSF) possono essere raccolte nella regione atlanto-occipitale e tra L5 e L6. Il CSF può essere presentata per la cultura e citologia. Infine, un elettromiogramma può essere effettuata per vedere se c'è la denervazione o altre anomalie neuromuscolari.

Trattamento:

Insulinoma

Trattamento di un insulinoma è possibile mediante la resezione chirurgica del tumore o intervento medico. All'interno del pancreas più insulinomi primordiali possono essere presenti, spiegando il motivo per cui vi è un alto tasso di recidiva dopo tale nodulectomy di un insulinoma. Un pancreatectomia parziale è stato quindi consigliato di aumentare il tempo di sopravvivenza. Rimozione troppo grande una porzione del pancreas, tuttavia, può indurre diabete mellito. Quando il insulinoma si trova nel corpus del pancreas, la rimozione chirurgica non è possibile a causa della vicinanza del dotto pancreatico.

Prednisone e diazossido sono i farmaci che sono descritti per la gestione medica di insulinomi. Anche se è consigliato prednisolone nella maggior parte dei libri di testo, come farmaco di prima scelta, l'autore ritiene che questo dovrebbe essere diazoxide, in quanto questo farmaco inibisce il rilascio di insulina. Prednisone, che induce gluconeogenesi, sembra essere molto efficace nella pratica, e gli effetti collaterali sono quasi mai visto. L'autore, tuttavia, ha visto un caso di malattia iatrogena di Cushing in un furetto con il trattamento a lungo termine con prednisone.

Il trattamento è iniziato alla dose di 5 mg /kg diazossido (per via orale ogni 12 ore). L'effetto del trattamento può essere valutato in base a scomparsa dei segni clinici e sulle concentrazioni di glucosio plasmatico. Il sangue deve essere raccolto 4 ore dopo aver dato il diazossido. Durante questo periodo il cibo deve essere sospesa dal furetto. Anche se è stato detto che la dose di diazossido può essere aumentata a 30 mg /kg ogni 12 ore, non vi è alcun limite superiore effettivo della dose. Potenziali effetti collaterali gastrointestinali (cioè, vomito, diarrea), possono essere facilmente trattato riducendo la dose di diazossido, e aggiungendo prednisone (0,2-1 mg /kg per via orale ogni 24 ore) al regime di trattamento. medica è solitamente sufficiente per un periodo di 6-18 mesi.

Altre condizioni:

Il La lunghezza di questo estratto non consente l'autore per discutere di tutte le opzioni di trattamento per tutte le diagnosi differenziali di posteriori debolezza alle gambe. In furetti con malattia cardiaca è importante per ridurre il carico di lavoro del cuore. Diuretici, quali furosemide, sono molto utili. Inoltre, digossina, inibitori dell'enzima di conversione dell'angiotensina (ACE inibitori) e pimobendan possono essere utili nella regolazione della frequenza cardiaca e la pressione sanguigna. Scelta di uno di questi farmaci dipende dal risultato della elettrocardiogramma (ECG) e ecografia.

malattia Malattie Aleutine

Aleutine è raro in furetti, ma è spesso menzionato all'interno della diagnosi differenziale nei furetti con arti posteriori debolezza. Almeno tre diversi ceppi sono stati identificati in furetti. La maggior parte dei furetti in cui gli anticorpi si trovano dal CIEP non svilupperanno alcun segno di malattia. Diversi focolai, tuttavia, sono stati segnalati in cui grave malattia è stata osservata in molti furetti. Nel 2005 e nel 2006, un furetto veterinario olandese (Hanneke Moorman) ha visto che nella sua pratica molti giovani furetti sono morti con segni poco chiare. Sulla base dei risultati ottenuti dalla Università della Georgia, è stata in grado di diagnosticare un furetto con la malattia Aleutine. Un sondaggio sierologico tra furetti olandese ha mostrato che il 4,6% ha avuto un titolo positivo CIEP. Alcuni dei furetti colpite morti della malattia. I segni clinici più evidenti in questi furetti sono stati deperimento cronico, paresi e /o paralisi delle zampe posteriori e l'urina e incontinenza fecale. Alcuni furetti hanno mostrato segni di polmonite, vomito, diarrea, uveite e febbre. Dal momento che i furetti sono stati sia importato dalla Nuova Zelanda o stato in contatto con furetti provenienti da Nuova Zelanda, l'importazione di questi furetti è stato interrotto. Nel 2007 la malattia Aleutine non sembra più essere un problema nella popolazione furetto olandese.