Ant presto. Uveite W /ascesso

Domanda

DOMANDA: Dana,

Dopo aver visto rinvii su BinkyBunny, spero per parere aggiornato sulla situazione occhio dei nostri sette mesi Mini-Rex

un mese fa, panino aveva una chiara occhio che cola e irritazione. Mi sono precipitato a nostro veterinario esotico che macchiato per abrasioni o ferite e ha fatto un filo condotto. Nessuno dei due ha prodotto una fonte di irritazione. Sono stato mandato a casa con anitibiotic attualità e FANS gocce per 10 giorni. Tutti i problemi risolti. Una settimana dopo aver completato il trattamento, nuovo l'irritazione è stata notata. L'iride è apparso arrossate, così come il bianco degli occhi con una pupilla di forma irregolare con la costrizione.

Abbiamo visitato un oculista veterinario. Ha notato una piccolissima ascesso l'irritazione iride e lente e diagnosticato come uveite anteriore sospetto per E.Cuniculi o Paturella. Siamo stati mandati a casa con gocce di corticosteroidi per 2 settimane. Abbiamo finito le due settimane ieri e siamo andati per il follow up. Rossore ha eliminato e l'ascesso è più piccolo. Finora, la sua pressione intraoculare è abbastanza normale con solo un leggero calo con l'uso cortico-steroidi, quindi la situazione glaucoma viene monitorato. Siamo in attesa di titoli Cunicoli di tornare, ma sia il veterinario occhi e il nostro veterinario esotica che questo sia il probabile colpevole come Bun è nessuno degli altri sintomi tipici Pasturella. Inoltre, vi è una piccola cataratta ormai formata dalla infiammazione. La raccomandazione è faco-emulsione della cateratta dove potevano anche, eventualmente, lavare l'ascesso e medicine per via orale per il protozoi.

Il guaio sto trovando è che il nostro caso è stato catturato in modo molto prima di quanto la maggior parte dei casi di studio, ho voglio essere sicuro che non fanno a gara in procedura rischiosa e costosa e che le altre opzioni sono stati pesati. Bun funziona bene, nonostante il fastidio di gocce frequenti. In quanto tempo dovremmo saltare a un intervento di cataratta 3000 dollari per una piccola cataratta teeny? Avete incontrato casi di miglioramento, una volta meds orali sono iniziati per la E. cuniculi o con l'uso continuato del collirio?

Ci hanno detto aspirazione del ascesso potrebbe essere un'opzione, ma con la nostra essendo così piccolo, potrebbe non essere efficace o ben mirato. Abbiamo anche informato che lei può essere probabilità di avere più problemi agli occhi a causa di chirurgia della cataratta. Ci hanno anche offerto la rimozione degli occhi, che sicuramente è più economico di chirurgia della cataratta, ma sembra avventato a questo punto. O è?

Ho chiesto la possibilità di monitorare il suo sguardo e continuare a gocce e iniziare il trattamento orale E.Cuniculi e i veterinari hanno convenuto, ma sembra scettico. Mi sento sotto pressione in una procedura costosa che sembra avere molta documentazione di efficacia per i casi diagnosticati in anticipo come il nostro. Spero di avere qualche informazione in casi diagnosticati di inizio Cunicoli occular e trattamento prognosi. Inoltre, il mio personal domanda panino mamma è la cataratta sono dolorosi? Ovviamente so che la sua visione si degradano se la cataratta continua a crescere. Inoltre, tutto questo vet attenzione è molto sottolineando la mia giovane coniglio che è quasi terrorizzato di noi per 2 giorni dopo ogni visita vet. Mi preoccupa l'intervento sarà abbastanza duro con lei, così vuole andare avanti con essa solo se è la nostra opzione migliore.

Infine, siamo anche in disaccordo su come l'occhio precedentemente cancellata con la routine di antibiotici e FANS e non è così reattiva con la steriod. Il veterinario occhio ha suggerito di ridurre l'uso di steroidi per due volte al giorno e una volta al giorno con il FANS, piuttosto che la nostra attuale di routine di tre volte al giorno steriod.

Ogni pensiero che avete su risultati del trattamento dei primi casi di occular E.Cuniculi sono apprezzati. . Tanto informazioni a mia disposizione è da conigli con i casi più gravi o è piuttosto obsoleto

Grazie,

Preoccupato mamma Bee e Blinky panino Luna

RISPOSTA: Caro Ape,

In risposta alle vostre domande, qui va:

& gt; In quanto tempo dovremmo saltare a un intervento di cataratta 3000 dollari per una piccola cataratta Teeny

NON fretta, perché ...

& gt; Inoltre, il mio personal domanda panino mamma è la cataratta sono dolorosi?

No, la cataratta non sono generalmente doloroso o scomodo. Se questo fosse il mio coniglio, io vedo poche ragioni per avere il suo sottoporsi a questa procedura, perché c'è poco da guadagnare. Il problema principale con la cataratta è la riduzione della visione. Se lei diventa cieco in un solo occhio, ancor meno ragione di costoso intervento chirurgico, invasivo. One-Eyed conigli fanno bene. Se entrambi gli occhi sono colpiti, poi rimozione della lente migliorerà la sua visione un po ', ma lei non sarà in grado di mettere a fuoco. (Impianti oculari non sono suscettibili di essere efficace, come lenti artificiali realizzati per cani e gatti sono la forma sbagliata per i conigli. Io non conosco nessuno produzione di lenti artificiali per conigli ancora. Anche se questo non significa che non sono fuori ci.)

detto questo, uveite * è * doloroso. Ciò garantisce la continuazione del trattamento con i FANS (ad esempio, flurbiprofene gocce oftalmiche) e gocce oculari antibiotiche. (Per inciso:?.. Ha fatto il oftalmologo prescrivere atropina gocce per contribuire a ridurre il dolore paralizzando spasmi muscolari intraoculari E 'davvero può aiutare Essere consapevoli del fatto che molti conigli producono un enzima inusuale, atropinase, che inattiva atropina Ma la produzione atropina varia tra i conigli, e anche chi lo produce può essere offerto un certo rilievo con atropina gocce oftalmiche.)

in un'altra nota, ho partecipato a una conferenza presso lo scorso NAVC (North American Conference veterinaria di gennaio) proprio su questo argomento. Come si è visto, oftalmica E. cuniculi è qualcosa di un coniglietto acquisisce durante lo sviluppo embrionale o prima infanzia molto presto, e in genere non si diffonde ad altre parti del corpo dopo che il tempo. L'occhio è un sito immunologicamente privilegiato: ha le proprie cellule immunitarie, ed è relativamente isolato (immunologicamente) dal resto del corpo.

Anche se non è impossibile che il parassita è già in altri tessuti (rene, sistema nervoso centrale), se non vi è alcuna evidenza di infezione diverso da E. cuniculi cataratta-tipici, allora potrebbe non essere fruttuoso per il trattamento con meds orali (ad esempio, ponazuril, fenbendazolo). Questo non è per dire che non si dovrebbe trattare per il parassita. In questo modo non sarà dannoso (a meno che non si sta utilizzando albendazolo, che è molto rischioso), e potrebbe aiutare. Semplicemente, inoltre, non potrebbe.

& gt; siamo anche in disaccordo su come l'occhio precedentemente cancellata con l'antibiotico e FANS

di routine & gt; e non è così reattiva con la steriod. Il veterinario occhio ha suggerito di ridurre l'uso di steroidi per

& gt; due volte al giorno e una volta al giorno con il FANS, piuttosto che la nostra attuale di routine di tre volte

& gt; un steriod giorno.

Se si considera che i corticosteroidi sopprimono la risposta immunitaria (è per questo che riducono l'infiammazione), non è così sorprendente che la condizione sarebbe meglio con FANS e antibiotici, ma non così tanto con corticosteroidi.

Io sono sempre un po 'disorientato quando i medici prescrivono i corticosteroidi per il trattamento di una infezione (in una zona del corpo diversa l'occhio), perché semplicemente non ha senso di sopprimere la risposta immunitaria dell'ospite, quando questo è esattamente ciò che serve per combattere i batteri. Tutti gli antibiotici del mondo non saranno completamente uccidere i batteri: sono solo un assistente per il sistema immunitario dell'ospite. Quindi non si vuole sopprimere la vostra arma migliore!

L'occhio è un caso particolare, però. E 'probabile che l'oculista prescritto corticosteroidi per ridurre l'infiammazione in fretta, come l'infiammazione del uvea e altre strutture intraoculari possono causare danni permanenti agli occhi. In questo senso, uveite è un'emergenza, e l'infiammazione deve essere controllato. Ma tu sei specie di tra l'incudine e il martello: i corticosteroidi prevengono i danni causati da infiammazione, ma è anche la soppressione del sistema immunitario, e potrebbe rendere più difficile per la lotta contro l'infezione che causa l'infiammazione, in primo luogo. gah!

Se questo fosse il mio coniglio, vorrei chiedere al veterinario se potrebbe essere possibile /sicuro per fermare le gocce di corticosteroidi, e continuare con FANS e antibiotici fino a quando l'infezione diaframma è completamente risolto. Questo potrebbe richiedere diverse settimane, ma che potrebbe essere un modo per avere una soluzione a lungo termine. Dieci giorni sulle gocce antibiotici potrebbero non sono stati sufficienti per uccidere tutti i batteri che causano il problema, e una volta che le medicine sono stati rimossi, i sopravvissuti proliferato e ristabilito l'ascesso. :(

Se si vede una ricorrenza di infiammazione grave quando gli steroidi vengono arrestati, allora si dovrebbe consultare immediatamente il veterinario

& gt;. Avete incontrato casi di miglioramento meds volta orali vengono avviati per la E. cuniculi o con & gt;?. continuato uso del collirio

non miglioramento della cataratta Una volta che il danno è fatto alla lente, è fatto e farmaci orali probabilmente non colpire qualsiasi e. . cunicoli nella lente. io non sono sicuro al 100% che fenbendazolo non può attraversare in un occhio, ma non credo sia possibile. lo stesso vale per ponazuril.

Quindi, in sintesi, se questo fosse il mio coniglio non vorrei optare per la rimozione della cataratta. vorrei continuare a trattare i problemi che risponderanno ai FANS e terapia antibiotica (uveite) e continuare il trattamento per almeno due settimane dopo il problema sembra essere andato. Se l'ascesso si ripresenta dopo di che, si potrebbe chiedere di passare a un antibiotico diverso, o una combinazione (che abbiamo trovato che la combinazione di un fluorochinolone (ad esempio, ofloxacina, ciprofloxacina gocce) con un aminoglicoside (per esempio, gentamicina, amikacina gocce) può davvero lavorare, come appaiono queste due classi di antibiotici per lavorare in sinergia.

spero che alcuni di questo è utile. Non sto seconda indovinando tuoi veterinari. (E se si condivide tutto questo con loro, si prega di farlo in un modo sensibile, dal momento che io sono solo un po 'sconosciuto da Internet, e la maggior parte dei veterinari che odio.) Proprio la condivisione di quello che so e spero che potrebbe contribuire ad orientare il vostro coniglio di trattamento, se pensano che alcune di queste idee sono ragionevoli.

Buona fortuna,

Dana

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DOMANDA: Dana,

in primo luogo, la ringrazio molto per il vostro tempo! Non posso ringraziarvi abbastanza. Ho intenzione di nostro primario veterinario esotico Lunedi e parlerò con loro. Il nostro veterinario oculista è in realtà aperta per aiutare, lei sta inviando le stesse domande che ho su molti forum online per i professionisti.

Come una mamma, mi sento che un intervento chirurgico molto costoso che sarà molto stressante per l'avvio è difficile da giustificare, dopo solo poche settimane di provare con qualche miglioramento promettente. In particolare, poiché il abcess, mentre visibile è forse lunga 1 mm. Si tratta fondamentalmente solo una macchia scura sulle sue iris. Il suo allievo, mentre contricted dalla cataratta aprirà 2/3 della strada e si restringono con la luce in modo appropriato. Lei è una casa animale domestico felice e non è esposto alla luce super luminoso e si trova in una zona sicura al buio di notte per minimizzare i rischi a causa di irritazione agli occhi e la curiosità generale coniglio.

In questo momento siamo in una combo di flurbiprofene FANS e desametasone corticosteroidi. Sono così felice di sentire sentire l'antibiotico sembra ragionevole considerare la reintroduzione. Ho lottato per capire come l'infezione può cancellare se medicine per via orale non riescono a raggiungere il suo sguardo.

Hai una preferenza personale su cui med orale? Sono a testa per il veterinario domani per farli e io sono sicuro di cosa med hanno scelto. So hanno accennato un rischio per il suo midollo osseo che richiede il monitoraggio tramite esame del sangue.

Infine, ti ricordi che ha presentato la lezione hai partecipato nel caso in cui io possa provvedere ai miei veterinari per raggiungere i?

Tutti i viaggi veterinario frequenti sono stati stressante per noi, ma orribile per panino. Lei è giovane e l'abbiamo avuto solo da gennaio. Lei odia essere tenuto o raccolto, per non parlare infilò e infastidito e trattenuto dal veterinario. Lei è così ombroso dopo gli appuntamenti, mi si spezza il cuore per il suo essere così nervoso di noi anche per due giorni dopo ogni visita vet. E lei è il nostro primo coniglio, quindi sto cercando così difficile da fare la cosa giusta per lei. La vostra esperienza è molto apprezzato e prezioso. Mi piacerebbe abbracciarti

Grazie ancora così tanto

Bee

Risposta

Caro Bee

& gt!!; Sono così felice di sentire sentire l'antibiotico sembra ragionevole considerare la reintroduzione Hotel & gt.; Ho lottato per capire come l'infezione può cancellare se medicine per via orale non riescono a raggiungere

& gt; il suo sguardo.

Sono d'accordo. Credo che oftalmici gocce antibiotiche sono davvero il modo di andare qui. Si consegnare le medicine direttamente alla fonte, che è meglio che inondando il sistema con gli antibiotici, inutilmente

& gt.; Hai una preferenza personale su cui med orale? Sono a testa per il veterinario domani per ottenere

& gt; li e io sono sicuro di cosa med hanno scelto. So hanno accennato un rischio per il suo midollo osseo

& gt; che richiederà il monitoraggio tramite esame del sangue.

Se sono voler mettere la sua su albendazolo, quindi vorrei vivamente di rifiutare quella droga. Non dovrebbe mai essere utilizzato su conigli, in quanto vi è un rischio molto reale di reazione idiosincratica che provoca completo fallimento del midollo osseo. E 'il più tossico dei farmaci benzamidazole utilizzati per il trattamento E. cuniculi, e non capisco il motivo per cui nessun veterinari lo uso quando ci sono due farmaci molto meno tossici nella stessa classe, fenbendazolo e oxibendazolo, che può essere ancora più efficace contro il parassita.

Abbiamo usato fenbendazolo in combinazione con ponazuril (marchese) per il trattamento di sospetti E.Cuniculi (inclinazione testa senza alcun segno di infezione dell'orecchio) con ottimi risultati. I nostri veterinari utilizzati entrambi i farmaci insieme, ciascuna a 20m /kg una volta al giorno per 30 giorni.

Non abbiamo mai monitorati i valori del sangue quando si utilizza fenbendazolo, e devono ancora vedere una reazione avversa. Spero che il vostro veterinario è solo di essere più cauti nel suggerire questo bloodwork costante (stressante!), E non solo ha motivazioni finanziarie. :( Ma se il veterinario suggerisce albendazolo: BASTA DIRE NO

& gt; Infine, ti ricordi che ha presentato la lezione hai partecipato nel caso in cui posso fornire loro

& gt; per i miei veterinari per raggiungere i. ?

Dr. Carolyn Cray:

http://uhealthsystem.com/researchers/profile/2795

Lei può dare ai vostri veterinari la lista completa su quali potrebbero essere le prove migliore per diagnosticare con precisione ciò che sta succedendo con il vostro coniglio, e dare loro una migliore descrizione della sua ricerca di quello che ho dato nella e-mail precedente. e 'fantastico!

Spero che questo aiuta. Noserubs al coniglio traumatizzato, e guarigione pensieri per te!

Dana