Osteomielite e la resezione emimandibola

Domanda

Dr. Krempels,

Il nostro animale domestico coniglio Seymour aveva una minore ascesso mascellare drenato e enucleato dal nostro veterinario scorso Giovedi 16. Inizialmente abbiamo provato 3 settimane di iniezioni Bicillin ogni altro giorno per ridurre l'ascesso, ma solo tenuto sempre più grande fino a quando si è rotto aperto il Martedì 14 (2 giorni b /f l'intervento chirurgico programmato). Sono onestamente ancora incerto in attesa per drenare l'ascesso era la cosa giusta da fare. Ha attualmente in corso i seguenti farmaci:

Baytril 100 mg /ml 2xdaily 0,1 mls

Metacam 1,5 mg /ml 1xdaily 0,2 mls

Bicillin 300000u /ml 1xdaily 0.25 MLS

Lui maneggiato i pre-chirurgia iniezioni Bicillin ogni altro giorno molto bene, ma il quotidiano antibiotici Baytril e Bicillin ho paura sono ciò che sta causando lui a perdere rapidamente il suo appetito.

pesa circa 4 libbre. La cultura Pasteurella non è ancora tornato. Egli, tuttavia, test positivo per Actinomyces, stafilococco e un stapholococcus.

Il veterinario mi ha chiamato oggi e ora raccomanda che vede un 'esperto' che sarà nella zona prossima settimana. Questo medico ritiene che il modo migliore per trattare Seymour è quello di rimuovere tutti i denti coinvolti (che sono d'accordo con) e anche per rimuovere l'intero emimandibola colpito w /osteomielite (questa parte sono scettico circa). Sto in parte dubitare di questa procedura b /c non mi convince la lesione è vero osteomielite. Quindi, io non sono convinto che la terapia antibiotica a lungo termine non è un buon trattamento alternativo. Sono anche dubitare della decisione b /c Ho la sensazione che la lesione risultante è stato fatto molto peggio di aspettare per 3 settimane b /f drenante l'ascesso.

Hai una precedente esperienza w /una procedura così aggressiva ? Sarà Seymour essere in grado di adattarsi e avere una buona vita con un solo lato della mandibola? Il denaro non è un problema né è il tempo necessario per occuparsi di un coniglio 'handicap'. Farei qualsiasi cosa per questo piccolo ragazzo e voglio solo che lui abbia una vita di qualità! Il suo amico coniglio legato sarebbe il cuore spezzato così :(

Apprezzo qualsiasi consiglio che mi può dare. Seymour ha un appuntamento per un intervento chirurgico su Martedì 28 febbraio e io non permetterà lo specialista a fare più di estrarre i denti se non posso essere convinto che sia la cosa giusta da fare.

Grazie ancora,

Tom

risposta

Caro Tom,

Wow, Seymour è fortunato ad avere un grande sostenitore del genere che si verifica realmente in tutto!

non ho esperienza personale con hemimandibulectomies, ma so di alcune persone che hanno avuto conigli con questa procedura . Alcuni lo fanno bene, altri non così bene. dipende l'infezione, la salute generale del coniglio, e la personalità del coniglio. Alcuni sono combattenti veramente difficili, e gli altri sono un po 'più delicata. Seymour beneficeranno di avere il suo compagno da il suo lato * in ogni momento *, anche (o forse soprattutto) quando va dal veterinario. Mai lasciarlo lì da solo in una gabbia. Assicurarsi che i suoi soggiorni compagno, anche. sarà meglio per tutti e due.

suona come se il sistema immunitario del Seymour non sta facendo il suo lavoro, se ha un enorme ecosistema di agenti patogeni in che ascesso mascellare tale (la definizione di osteomielite è l'infiammazione /infezione dell'osso e - se presente - la osseo al suo interno, a lui quasi certamente non ha che, dal momento che i denti non possono essere infettati da soli). Si potrebbe già essere a conoscenza di quanto segue, ma si prega di consultare:

www.bio.miami.edu/hare/jawabscess.html

ed essere sicuri di collegare l'articolo di Tyrrell, et al. Essa ha avuto alcune ottime informazioni che si potrebbe desiderare di condividere con i tuoi veterinari.

Se l'hemimandibulectomy è successo, e lui guarisce bene, non c'è ragione per Seymour non può fare bene in seguito. Dovrà avere il suo cibo tagliato in pezzi molto piccoli, ed i suoi pellet dovrà essere bagnato e Fluffed così non dovrà masticare loro, ma che poteva fare bene. So che questo solo di seconda mano, dal momento che non ho mai avuto un coniglio con una mandibola (o mezza) mi rimosso.

Se vuoi parlare con alcune persone che potrebbero avere esperienza personale con questo (tra cui alcuni veterinari sulla lista!), perche unisce EtherBun, un listserve gratuito (io sono il proprietario della lista) sulla salute di coniglio, la cura, e il comportamento. Ci sono più di 4000 abbonati, e sarei sorpreso se hai nessun input a tutti se si posato questa domanda lì. È possibile partecipare da qui:

www.bio.miami.edu/hare/etherbun.html

Credo che tu sia saggio di esaurire tutte le opzioni prima di considerare la procedura radicale. E '* * Potrebbe essere sufficiente per rimuovere i denti infetti - o non potrebbe. E se la mascella è davvero infetto, rimozione dei denti senza frantumare la mandibola potrebbe essere impossibile.

Sarei curioso di vedere i risultati della cultura in sospeso. Se questo batterio è così resistente che neppure una combinazione di Baytril e Bicillin toccherà, poi ci sono altre opzioni. Sono uno degli agenti patogeni sensibili al cloramfenicolo? Amikacina? Come ultima risorsa, perline clindamicina potrebbero essere considerati come impianti, anche se questo è sicuramente un farmaco non si desidera utilizzare a meno che tutto il resto è fallito. (E non si desidera utilizzare clindamicina o lincosamines di qualsiasi tipo iniettabile o orale su un coniglio.)

Non

sicuro niente di tutto questo sarà utile, ma sono contento di vedere che si sta facendo tutto il possibile per il vostro amico. Si prega di scrivere di nuovo se avete altre domande.

Dana