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La tubercolosi (TB) Parte I problemi Iii

Other da considerare: Blast mycosisCat zero diseaseIt è fondamentale che i pazienti con tubercolosi hopitalized sospetta o documentata essere messi in isolamento adeguato. Questa comprende una sala privata con pressione negativa e ricambi d'aria adeguati. Le persone che entrano nella stanza devono indossare maschere o respiratori in grado di filtrare nuclei di goccioline. I pazienti devono rimanere in isolamento fino espettorato diventa striscio-negativi; tuttavia, i pazienti di solito non dovrebbero essere tenuti in ospedale per il solo scopo di fornire isolamento, sono necessari per i pazienti che vivono con i bambini Regime speciale, le persone affette da HIV, i pazienti ritornano in un ambiente chiuso di gruppo (ad esempio, casa di cura, correzionale strutture, struttura residenziale, rifugio per senzatetto). Ulteriori Ambulatorio: i pazienti con diagnosi di tubercolosi attiva avrebbe dovuto espettorato esaminati per M tubercolosi settimanale fino a quando è documentata la conversione espettorato. Il monitoraggio per la tossicità comprende base e gli enzimi epatici periodici, emocromo completo, e la creatinina sierica. Inoltre, i pazienti in pyrazinamide dovrebbero avere siero urico determinazioni acido di base o periodiche, e pazienti in terapia etambutolo a lungo termine dovrebbe avere di base o periodica acuità visiva e test percezione del colore rosso-verde. Quest'ultimo può essere eseguita con un test standard, come prova Inhihara per il colore blindness.Deterrence /Prevenzione: I pazienti con un risultato clinicamente significativo sui test cutaneo alla tubercolina (vedi altri test) dovrebbe essere dato un corso di terapia dell'infezione volta attiva e la malattia è governato su. Linee guida pubblicate dalla CDC nel 2000 ora si riferiscono a questo come il trattamento della tubercolosi latente. I regimi raccomandati sono elencati di seguito: o INH al giorno per 9 mesi oINH due volte a settimana per 9 mesi (dati come DOT) oINH giorno per 6 mesi (non deve essere usato in pazienti con lesioni fibrotiche sulla radiografia del torace, i pazienti con HIV, o bambini) oINH due volte alla settimana per 6 mesi (dato come DOT, non deve essere usato in pazienti con lesioni fibrotiche sulla radiografia del torace, i pazienti con HIV, o bambini) oRifampin al giorno per 4 mesi oRifampin più pirazinamide al giorno per 2 monthsChildren dovrebbe essere dato INH per 9 mesi . Inoltre, i bambini di età inferiore ai 5 anni che hanno chiuso il contatto di un caso attivo di tubercolosi deve essere iniziato in INH anche dei test cutaneo è negativo; terapia preventiva può essere interrotto se la ripetizione del test è negativo pelle 3 mesi dopo l'ultimo contatto con una fonte positiva case.Patient cultura esposti a MDR-TB può essere data più etambutolo pirazinamide per 6 a 12 mesi o più pyrazinamide levofloxacina per 6 a 12 mesi; l'isolato indice dovrebbe essere suscettibile di tutti i farmaci regimi used.Recommended nei pazienti con infezione da HIV includere pyrazinamide più rifampicina al giorno per 2 mesi, da sola al giorno per 4 mesi, o 9 mesi di INH (giornaliera o due volte a settimana) rifampicina. I pazienti in terapia antiretrovirale possono avere bisogno di rifabutina al posto di rifampicina.