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Incapacità di urinare in Cats


Funzionale ritenzione urinaria in Gatti


La ritenzione urinaria è il termine medico dato a svuotamento incompleto (o svuotamento) di urina non associato con l'ostruzione di tratto urinario inferiore, mentre & quot; funzionale & quot; è definito come causato da un problema con l'azione normale di un organo


Le complicazioni derivanti dalla ritenzione urinaria funzionale può venire da una infezione del tratto urinario inferiore che sale nella vescica.; rottura della vescica o dell'uretra; e lesioni permanenti e atonia (debolezza /perdita di coordinazione) al muscolo detrusore, lo strato muscolare della parete della vescica urinaria, che si contrae, spinge verso il basso i contenuti della vescica, e provoca l'urina di lasciare il corpo attraverso l'uretra.


Questa condizione è più comune nei maschi che nelle gatti di sesso femminile.



sintomi e Tipi



  • vescica palpabile distended

  • inefficace, spesso, i tentativi di urinare senza successo

  • flusso di urina può essere debole, attenuato, o interrotto

  • vescica può essere così pieno che perde spesso urina

  • distensione addominale, dolore addominale, o segni di azotemia postrenale può essere predominante in rari casi o con la rottura del tratto urinario

  • infezioni delle vie urinarie ricorrenti possono aver causato problemi muscolari associati a urinare




    Provoca


    ipercontrattilità del muscolo detrusore della vescica urinaria (detrusore Atonia)


  • più comunemente si sviluppa dopo improvvisa (acuta) oa lungo termine (cronica) sovradistensione della vescica urinaria; molti gatti hanno una storia di disfunzione del sistema nervoso o precedente blocco urinario o ostruzione

  • Alterazioni elettrolitiche come iperkaliemia, ipokaliemia, ipercalcemia, ipocalcemia

  • Le lesioni dei nervi pelvici

  • Lesioni del midollo spinale sacrale (quali malformazioni congenite, cauda compressione equina, malattia del disco lombo-sacrale, e fratture vertebrali /dislocazioni) può risultare in una flaccida, overdistended vescica urinaria con debole resistenza di uscita (resistenza di uscita è l'inibizione della capacità di urinare attraverso l'uretra)

  • le lesioni del midollo spinale suprasacral (come protrusione intervertebrale del disco, fratture vertebrali, e tumori compressione) può causare una vescica urinaria distesa, azienda che è difficile esprimere o vuoto da leggera pressione manuale

  • I gatti con neuropatia, lesioni sacrali, lesioni spinali suprasacral, o disturbi del mesencefalo possono anche soffrire di dyssynergia detrusore-uretrale, dove la contrazione del muscolo detrusore e il rilassamento dell'uretra non sono coordinati

  • contrazione Diminuzione del muscolo detrusore (detrusore atonia) con ritenzione urinaria è una caratteristica di un disturbo caratterizzato da funzione anormale del sistema nervoso autonomo (noto come disautonomia); dysautonomia si incontra soprattutto nei gatti in Gran Bretagna



    Funzionale ostruzione urinaria


  • pelvica precedente o la chirurgia uretrale

  • farmaci anticolinergici (che possono influenzare le normali azioni nervose)

  • eccessiva resistenza uretrale, di solito attribuito a smussare o striati componenti muscolari dell'uretra (urethrospasm); può essere visto dopo l'ostruzione uretrale o uretrale o chirurgia pelvica, uretrale infiammazione, o la malattia prostatica



    Diagnosi


    Sarà necessario dare una storia completa della salute del vostro gatto, comparsa dei sintomi, e possibili incidenti che potrebbero aver portato a questa condizione. Un profilo completo del sangue sarà condotta, tra cui un profilo di sangue chimica, un esame emocromocitometrico completo, e un esame delle urine. L'analisi delle urine può rivelare evidenza di infezione del tratto urinario o infiammazione.


    Un esame neurologico includerà una breve valutazione della, colonna vertebrale caudale inferiore. la funzione del nervo periferico sarà evidente dall'esame del tono anale, il tono di coda, e riflessi perineale (il muscolo tra le aperture anali e uretrali). l cateterizzazione può essere richiesto per escludere ostruzione uretrale. Se non vi sono ostacoli il catetere deve passare facilmente attraverso l'uretra.


    La mielografia, epidurography, o la tomografia computerizzata (TC) può essere utilizzato per determinare se le lesioni sono presenti sulla colonna vertebrale, indicando una causa neurologica. Un'altra tecnica di imaging i veterinari usano consiste nell'iniettare un agente radiocontrasting nel corpo del gatto di seguire il corso del urina dai reni attraverso il tratto uretrale da X-ray.


    Perché ci sono diverse possibili cause per questa condizione, il veterinario sarà molto probabilmente la diagnosi differenziale uso di stabilirsi sulla causa di fondo. Questo processo è guidato da un'ispezione più approfondita dei sintomi esteriori apparenti, escludendo ciascuna delle cause più comuni fino a quando il disturbo corretto si estingue al momento e può essere trattata in modo appropriato

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    Ecco alcune delle le possibili cause che saranno considerati e sia scontati o confermati:


  • compressione uretrale Extramural, come ad esempio regolare la massa del collo della vescica, un grande ghiandola prostatica, o di una massa addominale caudale

  • oliguria, anuria, e la rottura del tratto urinario

  • fisiche e ostruzione meccanica; segni clinici di ostruzione urinaria includono pollachiuria, stranguria, ed ematuria; pazienti con ostruzione meccanica possono invalidare alcune gocce di urina dopo lunghi periodi di sforzare

  • Lesioni sopra la colonna vertebrale o sul sacro (la base posteriore della colonna vertebrale) che possono influenzare i segnali dal cervello e di conseguenza l'impulso a urinare; può anche essere indicato da una paralisi parziale o completa degli arti, iperriflessia degli arti e del collo dell'utero, toraco, e il dolore lombare; tono coda depresso;

  • La vescica è di solito disteso, fermo, e difficile da esprimere con lesioni della colonna vertebrale superiore, ed è di solito disteso, flaccida, e abbastanza facile da esprimere con lesioni sacrali; in pazienti con lesioni croniche o parziali, svuotamento riflessiva può restituire

  • La perdita di coordinazione muscolare nel muscolo detrusore

  • In pazienti sottoposti a ostruzione urinaria, incapacità di vuoto può derivare da ri-ostruzione, eccessiva resistenza uretrale (ostruzione funzionale), o detrusore debolezza (atonia) causata da sovradistensione; se la vescica urinaria può essere espressa tramite lieve compressione manuale applicata sull'addome, detrusore atonia è probabile; Se si incontra resistenza di espressione manuale e ostruzione uretrale può essere esclusa da un esame o di cateterizzazione, ostruzione funzionale è probabile




    Trattamento


    a meno che non vi è una condizione di base grave che causa questo disturbo urinario, il vostro gatto sarà probabilmente trattata su base ricoverati fino adeguati rendimenti funzione urinaria. Infezione delle vie urinarie, se presente, sarà identificato in modo specifico e trattare in modo appropriato. Il veterinario affronterà disturbi primari come disturbi elettrolitici e lesioni neurologiche e correggerli, se possibile. Azotemia, squilibri elettrolitici e acido-base disturbi associati a ritenzione urinaria acuta saranno gestiti in modo adeguato. Il medico sarà anche gestire i livelli di eccesso di urea e altri prodotti di scarto azotati nel sangue (uremia o azotemia), squilibri elettrolitici e acido & ndash; disturbi di base associati con improvvisa (acuta) ritenzione urinaria


    le opzioni chirurgiche possono essere considerati per il recupero l'apertura dell'uretra in alcuni gatti; rimozione chirurgica del pene e la creazione di una nuova apertura nell'uretra (noto come uretrostomia perineale) può essere necessaria in gatti maschi con resistenza uretrale ingestibile (inibizione della capacità di urinare attraverso l'uretra) alla fine dell'uretra.


    in alcuni casi, la funzione completa svuotamento non restituisce, in cui sarà richiesta la gestione dei casi vita di salute urinario del vostro gatto da parte vostra. Frequente compressione manuale sarà necessaria per il rilascio di urina, e cateterizzazione urinaria intermittente o a permanenza può essere necessaria per garantire il flusso di urina e per mantenere la vescica urinaria piccolo

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    Il veterinario effettuerà l'analisi delle urine periodica per individuare l'infezione delle vie urinarie ricorrenti se il vostro gatto è stato diagnosticato con ritenzione urinaria cronica

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