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Chirurgia elettiva:? Dovreste o non dovrebbe È



Per TJ Dunn, Jr., DVM


Poco prima di mezzogiorno un Sabato abbiamo visto l'ultima della mattina & rsquo; s appuntamenti. Non interventi chirurgici sono stati programmati il ​​sabato perché tutti noi speravamo di ottenere all'aperto e godere il fine settimana. Poi il telefono squillò e tutto è cambiato


Un americano Eskimo cane è stato il modo in per assistenza immediata perché era stato appena colpito da -. E questa è la verità - una registrazione camion!


Abbiamo istituito i soliti materiali di emergenza, radiografie e gli strumenti e preparati per la cura critica la gestione del paziente. Fortunatamente, il nostro paziente era cosciente e dopo un'attenta valutazione abbiamo deciso che aveva un bacino rotto, femore fratturato e lesioni interne.


L'intervento necessario paziente immediatamente per riparare i danni interni prima di ha iniziato le riparazioni ortopediche. Tra le altre cose una vescica rottura è stato scoperto e riparato e dopo un certo numero di ore di intervento chirurgico, il paziente ha iniziato un recupero tranquillo.


Questo caso è un buon esempio di una situazione in cui la chirurgia è necessario per salvare il paziente & rsquo; s vita. C'è una categoria completamente separata di un intervento chirurgico, però, che non si qualifica come & quot; necessario. & Quot; Tali procedure chirurgiche che vengono intraprese per scelta sono chiamati chirurgia elettiva. In altre parole & hellip; chirurgia elettiva è opzionale. Non deve essere fatto per salvare o stabilizzare il paziente e rsquo; s vita


Siamo tutti familiarità con i chirurgia elettiva comuni condotti su esseri umani - liposuzione, lifting e l'eliminazione di neo. , solo per citarne alcuni. E nei cani, taglio delle orecchie, chirurgia spay /neutro, taglio della coda, vengono subito in mente. La maggior parte delle persone concordano sul fatto che taglio delle orecchie è una procedura di cosmetici con piccole ricompense medici verificabili per il cane. Ci & rsquo; sa vasta zona grigia, però, in cui il proprietario di un cane ha bisogno di considerare con attenzione la scelta di procedere con un intervento chirurgico, perché ci sono molti interventi chirurgici elettivi che, anche se non possono essere considerati salvavita, ancora fornire benefici per la salute di miglioramento


il paziente con depositi di grasso esemplifica i proprietari di cani dilemma e veterinari devono affrontare per quanto riguarda la decisione di fare o non fare un intervento chirurgico. Molti veterinario consiglia di rimuovere i depositi di grasso, chiamato lipomi, una volta raggiunta una certa dimensione, perché se lasciati a se stessi capricci queste escrescenze grassi a volte ingrandire a proporzioni enormi. Ma che i depositi di grasso possono essere lasciati soli e che dovrebbe essere rimosso? Anche se sondato e analizzato da biopsia e dimostrato di essere benigna, alcuni depositi di grasso semplicemente non smette di crescere!



Rischi vs Vantaggi


E quali sono i rischi ei benefici di una procedura? Let & rsquo; s prendere come esempio le procedure dentali. Se sono presenti dei denti, escrescenze gengivali e infezioni profonde, un caso potrebbe essere fatto che la procedura dentale ha davvero bisogno di essere fatto per migliorare e salvaguardare il paziente & rsquo; s la qualità della vita. Il lato negativo è che, poiché queste procedure opzionali richiedono una qualche forma di anestesia e l'invasione chirurgica del paziente, essi non sono del tutto privo di rischi. Con i moderni protocolli preoperatori medici veterinari, però, i rischi che ne conseguono possono essere minimizzati; e uno strumento importante per identificare il & quot; a rischio & quot; paziente è la valutazione del profilo chimica del sangue.




Dr. Rhonda Schulman, un veterinario presso la University of Illinois Veterinary Teaching Hospital a Urbana, dice screening del sangue pre-anestetico prima di ogni intervento chirurgico è importante. & Quot; Mentre la maggior parte degli animali sani sono a rischio minimo per complicazioni durante un intervento di chirurgia elettiva come un neutro o spay, esiste sempre la possibilità che un animale può avere un problema di fondo che potrebbero non manifestarsi finché l'animale è sotto anestesia. La chirurgia non è un buon momento per scoprire che c'è un problema & quot;.


I veterinari discutere sempre il & quot; rischi e benefici & quot; argomento con il cane & rsquo; s proprietario, e si riferiscono i modi per ridurre i rischi e massimizzare il beneficio prima di eseguire qualsiasi intervento chirurgico elettivo. In molte situazioni i tempi della chirurgia è critica. la chirurgia del cancro, se fatto in anticipo, può avere benefici gratificante a lungo termine; ma se indecisione ritarda il procedimento può essere compromesso il beneficio della chirurgia. problemi ortopedici come legamenti strappati, fratture, danni della cartilagine e le devastazioni di artrite progressiva sono momento critico - degenerazione irreversibile aspetta ogni volta che la chirurgia correttiva o ricostruttiva è in ritardo


Timing di un elettiva ortopedico. la chirurgia dovrebbe ruotare intorno a diversi fattori secondo Michael Bauer, DVM, specialista di chirurgia presso specialisti veterinari di Southern Colorado a Colorado Springs, CO


& quot;. Se il problema in questione è probabile che progressi al punto che la riparazione chirurgica sarà infruttuoso, la riparazione tempestiva diventa importante. Un esempio di questo è cane ACL (legamento crociato anteriore) lacrime. Quasi tutti i cani con le lacrime ACL sviluppano debilitante, progressiva artrite. Perché riparazioni ACL non comportano sostituzione delle articolazioni, ma si basano sulla salute del giunto esistente, un intervento chirurgico precoce è importante & quot;.


& quot; D'altra parte, se la riparazione chirurgica essere efficace indipendentemente dalla durata del problema, la decisione di andare alla chirurgia dipende dalla gravità dei segni clinici e quanto male l'animale & rsquo; s qualità della vita è influenzata, & quot; Bauer spiega. & Quot; Un esempio di questo è la sostituzione totale dell'anca per i cani con displasia dell'anca. Indipendentemente dal grado di cambiamento artritica, a ragione, un'anca artificiale è probabile che sia successo in quanto il giunto artritico è effettivamente sostituito. Non abbiamo mai incoraggiare i clienti ad avere una protesi totale d'anca eseguita sul loro cane a meno che i segni clinici sono significativi. Tuttavia, se si determina una protesi d'anca è garantita, noi preferiamo procedere con la chirurgia il più presto possibile. Perché rendere il cane vive con un hip scomoda o dolorosa per un anno in più in caso di sostituzione totale dell'anca produce quasi risultati immediati ed eccellenti & quot;?


Bauer incoraggia i suoi clienti a prendere in considerazione la spesa, se il problema sta influenzando negativamente l'animale & rsquo; s qualità della vita e se il problema rischia di peggiorare al punto che la riparazione chirurgica sarà significativamente meno efficace. E per quanto riguarda i fattori, Bauer dice, & quot anestetici; Negli animali sani anestesia può essere una considerazione, ma con oggi & rsquo; anestetici s e apparecchiature di monitoraggio e una valutazione chimica del sangue pre-chirurgica, il rischio di anestesia è minimo & quot;.


In base alle informazioni raccolte per quanto riguarda i pro ei contro della situazione, la scelta migliore per procedere spetta al proprietario del cane. Sarà l'obiettivo atteso della chirurgia valutato rispetto al anestesia necessaria e le probabilità di successo della procedura valere i rischi associati?


Se il vostro cane essere sterilizzati (o castrati)? In caso di urto che essere rimosso prima che progredisce in un pericolo di vita il cancro? Fa che l'alito cattivo indicano è necessaria una procedura dentale


La giusta risposta a questo tipo di domande si ottiene attraverso la comprensione dei rischi e li pesare contro i benefici - e l'acquisizione dei dati dei pazienti. E anche se la decisione di procedere potrebbe non essere così chiara come la chirurgia di emergenza salvavita su un cane investito da un camion di registrazione, si dovrà comunque la fiducia che hai fatto la cosa giusta per migliorare o garantire la qualità della vita per il vostro cane


Immagine:. John Donges /via Flickr