Filariosi cardiopolmonare in Dogs

Heartworms in Cani

Per TJ Dunn, Jr., DVM

In molte regioni del Nord America Aprile è il periodo dell'anno in cui i veterinari iniziano per controllare i cani (e gatti) per l'esposizione per gli organismi filariosi che possono essersi verificati durante la stagione delle zanzare precedente. Se il vostro animale è stato infettato la scorsa stagione delle zanzare, la prova della malattia può essere rilevabile poi - se è veramente dipendente dal tempo in cui è stato infettato il vostro cane. Come qualsiasi altra situazione patogeno, la prima di una diagnosi è fatta ed è iniziato il trattamento, maggiori saranno le probabilità vostro animale sarà recuperare correttamente. Dare il vostro veterinario una chiamata all'inizio di questa primavera in modo che il vostro cane può essere testato per filariosi cardiopolmonare. test filariosi attuali sono più accurate di ciò che era disponibile solo a pochi anni fa.

Il ciclo di vita della Dirofilaria

La chiave per la comprensione dirofilarie ( Dirofilaria immitis

) e come influenzano il vostro animale domestico & rsquo; s la salute è la comprensione del ciclo di vita del verme. Una volta che questo è capito allora avrà senso perché è più saggio per evitare una infezione filariosi cardiopolmonare che aspettare e curare il worm una volta che è presente.

La filaria passa attraverso un totale di quattro mute a maturare in un verme adulto. I primi due si verificano all'interno della zanzara e le due successive si verificano all'interno dell'ospite finale. Così come fa la filaria entrare nel vostro animale domestico?

Filariosi cardiopolmonare inizia con un animale infetto, conosciuta come la fonte, che ha circola microfilaria nel suo sangue. Una zanzara si ferma per un pasto e inavvertitamente succhia un certo numero di microfilarie circolanti nel sangue. Una volta all'interno della zanzara & rsquo; s corpo, i microfilaria passare attraverso due mute più di 14 giorni o più a seconda dell'ambiente & rsquo; s temperatura. Passano attraverso i loro primi due mute e il cambiamento da un L1 a L2 e poi un L2 a un L3 (terza fase dello sviluppo della larva).

Si tratta di un L3 che essi sono in grado di migrare nella zanzara & rsquo; s ghiandole salivari, che permette loro di scavare nel vostro animale domestico anche se piccola ferita morso di una zanzara. Una volta all'interno di un animale (host) dove prosegue lo sviluppo, la heartworm prende almeno 6 a 7 mesi per passare attraverso gli ultimi due mute e diventare sessualmente maturo prima che l'infezione può essere rilevato da un test Filaria.

la larva L3 passa attraverso la sua prima muta alla L4 entro i primi 15 giorni e già a 2-5 giorni dopo l'infezione. La seconda muta dal L4 L5 alla verifica entro i prossimi 2 mesi. La larva L5 è considerato un adulto giovanile e lavora la sua strada attraverso l'host & rsquo; s tessuti fino al cuore fin da 70 giorni dopo la prima di entrare l'ospite. La maggior parte dei L5 filaria larve arriva nel cuore di 90 giorni, dove restano e crescono rapidamente in lunghezza e le dimensioni. Essa continuerà a vivere nel cuore fino a quando non muore, in genere tra 5-7 anni.

I dirofilarie in realtà continuano a crescere in dimensioni dopo aver raggiunto la maturità sessuale (circa tre mesi dopo l'ingresso nel sentire) e le femmine iniziano a passare microfilaria nel sangue. Questo è il motivo per cui alcuni animali domestici sono infettati con numerosi vermi. La massa di heartworms ritorti e intrecciati nei cani può servire come un significativo blocco meccanico al normale flusso del sangue. In realtà, i vermi adulti di sesso femminile sono stati conosciuti per crescere fino a 14 pollici di lunghezza; i maschi, invece, sono generalmente più brevi.

Pensate ad un tubo da giardino. Se detriti bloccano il tubo, pressione aumenta a causa della ostruzione del flusso d'acqua. Questo è ciò che accade al cuore e vasi sanguigni in cui sempre più dirofilarie si riuniscono all'interno del ventricolo destro. Il più piccolo il vostro animale domestico (l'host) è, il minor numero di vermi che ci vuole per causare un problema.

Una volta che la filaria diventa un adulto che continuerà a produrre giovani per molti anni nel cane (una durata più breve per gatti ed altri animali, che non sono la solita host per il verme). Adulti sono stati documentati a vivere circa 7 anni nei cani (2-3 anni in gatti).

Questo display orribile completa il normale ciclo di vita della filaria.

un altro fattore è alcuni animali sviluppare qualcosa di simile ad una allergia ai dirofilarie, o al microfilaria, che si traduce in infezioni filaria occulte e può causare segni variabili simili alle allergie o asma. Questo tipo più sfuggente di infestazione si verifica più spesso nel gatto. Non è raro per i gatti infetti muoiono improvvisamente dagli effetti di pochi vermi.

Segni di Dirofilarie in Cani

Due importanti meccanismi provocano i segni di dirofilarie nei cani. Il primo è dovuto al danno i vermi causano alle arterie nei polmoni (chiamato arterie polmonari). Il secondo è l'ostruzione meccanica del flusso di sangue che risulta dalla infiammazione e il numero di dirofilarie presenti.

Quando un cane viene prima infestato da filariosi non ci sono segni visibili o rilevabili. In effetti, anche un esame del sangue non rileverà dirofilarie inizialmente. I cambiamenti nei cani iniziano quando durante la muta finale delle larve filaria; è allora che l'immaturo L5 larve arrivano nel ventricolo destro e la vicina vasi sanguigni.

In pochi giorni, il rivestimento delle arterie è danneggiato. Il corpo risponde inducendo infiammazione dell'arteria, denominata endocardite, e altri infiammazione nella zona per cercare di sanare i danni. Purtroppo, le dirofilarie causa danni a un ritmo più veloce rispetto al corpo può guarire

Nel corso del tempo, le arterie sviluppano alcune caratteristiche che sono tipiche della filariosi cardiopolmonare.; Spesso questi cambiamenti possono essere visti su radiografie. I vasi diventano tortuoso e dilatato. coaguli di sangue e aneurismi sono un effetto collaterale comune, e il blocco completo di piccoli vasi sanguigni possono verificarsi.

Il sangue poi ri-rotte per non vite senza fine arterie gravati. Ciò si traduce in blocco completo e parziale dei vasi sanguigni, causando fluido ad accumularsi intorno a questi vasi sanguigni nei polmoni e riducendo l'efficacia della capacità dei polmoni di ossigenare il sangue.

A causa l'infiammazione, l'ostruzione dei vasi sanguigni e accumulo di liquidi, il vostro animale domestico inizierà a tossire. S /egli può visualizzare intolleranza all'esercizio, sangue dal naso e mancanza di respiro, così come un tipo di polmonite secondaria all'aumento di infiammazione polmonare (chiamato polmonare granulomatosi eosinofila)

.

Per quanto immaturo L5 worm continuano ad arrivare e maturare nel cuore e polmoni, le reazioni del vostro cane diventano più significative ei segni peggiorano. I vasi sanguigni e tessuto polmonare circostante sono danneggiati, che aumenta la pressione sanguigna (ipertensione) nella parte destra del cuore e vena cava - eventualmente causando insufficienza cardiaca. La gravità dipende dal numero di dirofilarie presenti e il cane & rsquo; s reazione ai vermi

Nel corso del tempo, il sistema immunitario entra in uno stato di iperattività.. Questo pone le proteine ​​in più (sotto forma di anticorpi) in circolazione, che poi si depositano in vari organi del corpo e causano l'infiammazione, danni ai tessuti e dolore in settori quali l'occhio, rene, e le articolazioni.

una delle più gravi segni di dirofilarie nei cani (e gatti) si chiama sindrome Caval o sindrome della vena cava. Questo è visto quando ci sono un gran numero di vermi adulti (di solito intorno a 100 o più) invadono il cuore. . Non vi è quasi il blocco completo di tutto il flusso di sangue

Spesso non ci saranno segni di malattia cardiaca prima che l'animale & rsquo; s collasso. Quando svenimento e collasso si verifica, è accompagnata da forti scosse, la distruzione dei globuli rossi e spesso la morte entro 1-2 giorni.

A volte l'unica possibilità di sopravvivenza in questi casi è per il veterinario per rimuovere chirurgicamente le dirofilarie dal cuore attraverso la vena giugulare. Se un numero sufficiente di dirofilarie può essere rimosso per ristabilire il flusso di sangue sufficiente, c'è una piccola possibilità di sopravvivenza.

la diagnosi di dirofilaria in Cani

Ogni paziente ha presentato a causa del sospetto di filariosi cardiopolmonare avrà una storia medica completa preso e sottoposto ad un fisico completo esame, radiografia del torace e di routine esami ematochimici.

la diagnosi definitiva (la prova della diagnosi) è di solito fatta attraverso l'uso di un test filaria antigene. Il sangue intero è tratto dal cane, stabilizzato in modo da non coagulo, e testati per la presenza di una proteina versato dal worm femminile come lei passa microfilaria. Questo test è molto affidabile e rileverà oneri heartworm di 2-3 vermi o superiore.

Un'altra prova comune che può essere utilizzato in combinazione con il test dell'antigene è il test Knotts o modificato Knotts test. Questo è dove il sangue intero è disegnato e trattato per causare le cellule del sangue di sciogliere. Poi il campione è filata in una centrifuga, la parte superiore viene travasato, e il sedimento inferiore è esaminato al microscopio per la presenza di microfilaria.

Di solito una volta la diagnosi è fatta attraverso un esame del sangue, poi i raggi X, CBC (emocromo), profilo chimica (valuta la funzione del corpo & rsquo; s organi), e analisi delle urine vengono valutati per determinare l'impatto dell'infezione filaria sul cane & rsquo; s salute. Animali che mostrano segni di effetti collaterali di malattie cardiache possono avere una valutazione cardiaca completa, o la valutazione di qualsiasi altra zona del corpo che viene indicato dai risultati dei test iniziali.

Il vostro cane sarà in scena per filariosi cardiopolmonare, come parte della valutazione. Si assiste il vostro veterinario nella scelta del miglior metodo di trattamento per eliminare le dirofilarie:

Fase I

rischio più basso ... cani giovani sani con filariosi cardiopolmonare minima evidente raggi X e tutti gli altri test sono normali.

stage II

cani moderatamente colpiti ... un po 'di tosse è notato, qualche difficoltà di respirazione, le modifiche sono visti su X -rays, e il lavoro del sangue può rivelare un po 'renale e /o danni al fegato.

fase III

cani Gravemente colpiti ... il paziente ha la perdita di peso, tosse, difficoltà di respirazione, più danni visibili su radiografie, esami del sangue e mostra renale e /o danni al fegato.

Stadio IV

sindrome della vena cava o sindrome Caval .. . il cane sta collassando in stato di shock, tutte le anomalie di cui sopra sono più intensi e il cane sta morendo. Essi sono inizialmente trattati con la rimozione chirurgica giugulare di alcuni vermi, se possibile. Non vi è alcuna garanzia che questo trattamento sarà pazienti di successo e molti con la sindrome di Caval morire nonostante il trattamento.

Trattamento Heartworms in Cani

ora, è evidente che il trattamento varia da cane a cane. Ogni animale & rsquo; s condizione personale viene valutata e il protocollo di trattamento su misura per effetto migliore un pieno recupero con meno effetti collaterali. Pertanto, il seguente sarà molto generale per quanto riguarda i farmaci usati per il trattamento di filariosi cardiopolmonare e gli effetti collaterali più comuni. Alla fine, voi e il vostro veterinario scegliere il miglior protocollo di trattamento per il vostro animale

Il trattamento prevede due aree fondamentali:.

1. valutazione del paziente e di stabilizzazione per procedura di trattamento.
2. L'eliminazione di tutte le forme (per adulti, larve, e microfilarie) del parassita filaria.

la valutazione del paziente e la stabilizzazione

Il veterinario valuta la salute generale dell'animale conducendo radiografie e gli esami del sangue e del cuore, quindi determina come procedere al meglio con il trattamento. Una parte di questa valutazione viene messa in scena la gravità della filariosi cardiopolmonare nel cane (vedi sopra).

Alcuni animali devono avere determinate condizioni stabilizzate prima del trattamento filaria può procedere. Quelli filariosi cardiopolmonare terzo stadio, per esempio, possono richiedere la deliberazione per decidere se è meglio provare la rimozione chirurgica di alcuni vermi attraverso la vena giugulare, prima vengono considerati eventuali altre misure di eliminazione dei parassiti.

< p> l'eliminazione della Dirofilaria Parasite

Questo è un processo in due fasi. I vermi adulti e la microfilaria vengono eliminati separatamente. Nessuno farmaco uccide entrambi. Gli adulti sono trattati prima, poi un trattamento diverso viene usato per uccidere i microfilaria e le larve migrazione

.

Gli effetti collaterali più gravi si verificano di solito con il trattamento delle dirofilarie adulte. Come i vermi muoiono alloggiano nelle arterie polmonari e bloccare ancora di più vasi sanguigni rispetto a prima del trattamento. . Oltre al consueto infiammazione causata dalla presenza dei vermi, l'infiammazione è amplificato a causa dei vermi decomposizione all'interno dei vasi sanguigni

La distruzione verme rilascia anche sostanze estranee al cane & rsquo; s circolazione come i vermi abbattere e vengono eliminati dal cane dai sistemi immunitari. Una grande quantità di infiammazione e gonfiore si verifica in genere durante questo periodo.

Prima di iniziare il trattamento, è molto importante chiedere al vostro veterinario tutte le domande che potete avere circa il trattamento e cosa aspettarsi. Alcuni veterinari non mancherà di tenere i cani in ospedale durante i trattamenti per l'osservazione. Il medico prendere le decisioni su base individuale riguardo a ciò che sarebbe meglio per il vostro cane

.

I prescrizione di farmaci usati per trattare le dirofilarie adulte sono chiamati adulticidi. I due adulticidi utilizzati più comunemente sono derivati ​​di arsenico. Non si sa esattamente come questi farmaci funzionano per uccidere i dirofilarie. Sappiamo solo che fanno lavori

(NOTA: I nuovi farmaci possono essere disponibili in qualsiasi momento; questa offerta di trattamenti non può essere completa).

Il primo è Thiacetarsamide. È stato usato per almeno mezzo secolo ed è efficace, ma può essere tossico per il fegato, reni, o causare grave irritazione se la soluzione diventa di fuori della vena. Il secondo farmaco si chiama Melarsomine dicloridrato. Con un minor numero di effetti collaterali rispetto Thiacetarsamide, ma è anche un derivato dell'arsenico ed è amministrata da un iniezione intramuscolare attento. Sembra di essere il più efficace e forse più in cani che Thiacetarsamide. Essa ha anche un potenziale di effetti collaterali significativi, così vicino controllo veterinario è di primaria importanza.

Gli effetti collaterali da Melarsomine dicloridrato può essere immediata o richiedere fino a 2 settimane a comparire. Un aspetto degli effetti collaterali sono dovuti alla distruzione dei vermi adulti e il conseguente blocco dei vasi sanguigni e infiammazione.

Non importa quale adulticida viene utilizzato, è molto importante per mantenere il vostro cane molto tranquillo e seguire tutti il ​​medico & rsquo; s istruzioni. Se avete qualche dubbio su cosa fare o quello che sta succedendo, non esitate a chiamare il veterinario al più presto.

Mentre i picchi infiammazione dopo un trattamento adulticida in 5-10 giorni, a volte farmaci anti-infiammatori sono usati. Tuttavia, alcuni farmaci anti-infiammatori possono ridurre l'efficacia del adulticida, in modo da un veterinario si consiglia quando è meglio usare il farmaco anti-infiammatorio, se non del tutto. Alcuni pazienti richiedono anche una seconda serie di trattamenti adulticidi in quanto il dirofilarie L5 molto immaturi e giovani adulti di sesso femminile sono più resistenti al trattamento.

Dopo il trattamento adulticida ei suoi effetti collaterali sono stati risolti ( di solito a circa 1 mese dopo il trattamento), i microfilaria vengono poi eliminati con uno o l'altro dei due preventivi comuni filaria, ivermectina o Mibemycin ossima. Questo sarà fatto circa un mese dopo il trattamento adulticida, a seconda del vostro veterinario & rsquo; s decisione finale in merito, quando si può fare.

Circa quattro mesi dopo la terapia adulticida, i cani sono sottoposti nuovamente al test per la presenza di filaria (s). Questo determinerà se è necessario un secondo trattamento.

Prevenzione Heartworm in cani

E 'molto più semplice per prevenire la filariosi cardiopolmonare da verificano che curare esso dopo. I preventivi più diffusi sul mercato uccidono le larve filaria immaturi prima che muta alla fase L5. Fintanto che sono date al cane ogni mese (o secondo le istruzioni del farmaco), sono molto efficaci nel prevenire l'infezione filariosi cardiopolmonare e il successivo sviluppo della filariosi cardiopolmonare.

La scelta di che preventiva di utilizzare sarà determinato da una discussione con il veterinario e ciò che è meglio per il vostro animale. Idealmente cuccioli vengono avviati su preventivi filariosi mensili da 8 settimane di età. Essi devono avere un esame del sangue filaria a circa 7 mesi di età e poi ritestati su base annuale o secondo le raccomandazioni del veterinario.

L'ultima raccomandazione dalla American Heartworm Society è una volta ogni 2-3 anni in cani che non perdono mai una dose di preventiva. Qualsiasi perdere le dosi preventive dovrebbero essere comunicati al vostro veterinario e ri-test dovrebbe essere programmata di conseguenza.