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Leggendo il pannello chimico del sangue: un arte e la scienza



Vi siete mai chiesti quali sono i valori normali per gli elementi di chimica del sangue per cani (e gatti)? Beh, in realtà & quot; normale & quot; è abbastanza relativa. Ogni laboratorio veterinaria diagnostica e & quot; in clinica & quot; attrezzature di laboratorio avrà il suo & quot; valori normali & quot; tarato per gli standard, in modo da variazioni di quelli che vengono chiamati & quot; valori normali & quot; dovrebbe essere previsto.


Il pannello di chimica del sangue è uno strumento fondamentale per la diagnosi di cane (e gatto) malattie. Una parte essenziale di una valutazione approfondita, la maggior parte degli ospedali animali hanno disposizioni per valutare i valori ematochimici per i cani (e gatti) in loco o tramite un laboratorio di diagnostica veterinaria locale. strumentazione e le tecniche per la valutazione chimica del sangue più recente rendono l'utilizzo delle informazioni acquisite da un pannello di chimica del sangue un livello di pratica.


Ci sono una serie di diversi parametri metabolici che possono essere valutati, e quando legato con altre entità diagnostiche, come una analisi delle urine, radiografie (raggi X), esame fisico e la storia del paziente, un quadro preciso dello stato di salute di un paziente può essere garantita.


medicina veterinaria, come medicina in generale, è veramente un'arte e una scienza. Guardando i dati scientifici da solo e girando una spalla fredda per l'arte porterà qualsiasi guaritore fuori strada. La corretta interpretazione dei dati acquisiti scientificamente richiede l'introspezione, l'esperienza, e una valutazione approfondita degli aspetti fisici ed emotivi del paziente. Solo dopo che unisce i due - i, freddo, fatti scientifici senza emozioni con il & ldquo; mani su & rdquo; valutazione dell'intero paziente - sarà il medico avere la possibilità di fare una diagnosi corretta. E per qualsiasi terapia efficace per essere istituita, una diagnosi accurata deve essere stabilito prima.



Laboratorio Analisi


pazienti canini di oggi hanno una distinta vantaggio rispetto ai loro predecessori di qualche decennio fa. Allora, i veterinari avuto solo un paio di prove rudimentali per i componenti chimici del sangue a loro disposizione


Oggi molte cliniche veterinarie hanno & ldquo;. In casa & rdquo; analizzatori ematochimici che forniscono una vasta gamma di informazioni in pochi minuti. Altre cliniche si basano su laboratori veterinari locali che raccogliere campioni di sangue e di fax o telefono i risultati indietro alla clinica il giorno stesso. Questo stato dell'arte della pratica veterinaria era solo un sogno di qualche anno fa - ormai di routine la valutazione chimica del sangue è uno standard di pratica in ogni clinica



The Sims Pannello di Chimica.


Quando il paziente & rsquo; s sangue è tratto il campione viene lasciato coagulare, quindi il liquido chiaro viene estratto - senza la fibrina, globuli rossi e bianchi, o piastrine. Serum, come si chiama, è ciò che viene presentato al laboratorio per una valutazione di un certo numero di sostanze chimiche che circolano nel paziente & rsquo; s sangue. Ogni laboratorio, tra cui il veterinario & rsquo; s & quot; in casa & quot; laboratorio, stabilirà i valori normali per cani e altre specie. I controlli dello strumento di analisi per la quantità di queste sostanze chimiche, che viene poi generato da stampa con i valori del paziente rispetto a & quot; normale & quot; I valori


Una volta che i dati scientifici è nel medico & rsquo; s. possesso, l'arte della medicina veterinaria entra in gioco. (Medici viene insegnato a & ldquo; trattare il paziente, non la carta & rdquo ;.) Per esempio, se il valore del sangue per una sostanza chimica che riflette la funzione renale, come creatinina, sembra essere presente in quantità superiori rispetto al normale, fa che immancabilmente indicano malata reni? E se il livello di sodio sembra un po 'troppo alto, significa che ci sono reni disfunzionali o uno squilibrio ormonale? O è il cane semplicemente disidratato perché i proprietari dimenticato di fornire acqua alle precedenti 18 ore?


L'arte della medicina richiede al professionista di visualizzare mentalmente l'intera tela di possibilità anche prima della verniciatura finale è completamente visibile. E perché ci sono tante variabili che influenzano la chimica del sangue, molti veterinari richiedono un campione di urina da valutare contemporaneamente come la chimica del sangue è presentata -. Altrimenti l'affidabilità dei risultati anomali indicati possono essere discutibile




Mark Hitt, DVM, MS, uno specialista veterinario (Diplomate dell'American college of Veterinary Internal Medicine - Specialità di Medicina interna), la pratica con l'Atlantico Veterinary Internal gruppo Medicine di Annapolis, Maryland, sottolinea il valore di utilizzare il pannello chimico del sangue citando un caso interessante. . La gestione di successo di questo cane & rsquo; s difficoltà mediche sarebbero stati in dubbio se un pannello di chimica non è stata eseguita


Hitt riferisce:


& quot , Hans, un bambino di dieci anni Doberman, era stato visto dal suo veterinario referente con l'obiettivo di una valutazione generale di salute e potenziali pulizia dei denti a causa di alito cattivo. I proprietari hanno permesso al pet & rsquo; s veterinario per eseguire un profilo di chimica, CBC, e analisi delle urine un paio di giorni prima di anestesia proposta per le procedure dentali. Né proprietario era stato allarmato graduale, lieve diminuzione Hans & rsquo; s appetito, il peso, e la vitalità. Essi avevano presunto che era & quot; solo invecchiando '


Quando i risultati ematochimici sono stati segnalati ci sono stati diversi valori anomali che legati alla malattia del fegato (ALT, ALP, bilirubina).. E, il numero di globuli rossi è stata bassa suggerendo una anemia insospettata era presente. Queste scoperte hanno portato alla rinvio al nostro centro per ulteriori test per valutare il fegato & rsquo;. Funzione s (acidi biliari nel siero), dimensioni (radiografie), e le texture e modelli (ecografia)


A grande grumo è stato trovato in un lobo del fegato. Questo è stato sottoposta a biopsia senza interventi di chirurgia maggiore, utilizzando una tecnica di biopsia ecoguidata. Un patologo ha esaminato il campione di tessuto epatico e la valutazione era che questo paziente aveva una forma non-maligne di tumore chiamato un epatoma canino

.


Anche se c'era la preoccupazione che un tumore maligno più potrebbe essere presente nonostante il patologo & rsquo; s valutazione migliore, i proprietari hanno voluto procedere. Hans è stato trasferito al nostro gruppo un intervento chirurgico per rimuovere questo lobo del fegato e di esaminare gli altri organi. I chirurghi hanno commentato che il tumore (latino per un & ldquo; & rdquo gonfiore;) erano stati un'emorragia interna ed era in pericolo di rottura del tutto nel momento in cui è stato rimosso


Dopo l'intervento chirurgico il cane & rsquo. ; s enzimi epatici tornata alla normalità come i suoi livelli di appetito, il peso, e di energia


Non tutti i casi è così drammatica, o ha come positivo di un risultato, come questo caso.. Ma mette in evidenza l'importanza di esami di routine e test nei pazienti più anziani. Alla fine, Hans aveva i denti puliti. Ci sono molti altri casi simili che ho visto in cui rene, fegato, ormonali, e altri problemi medici sono stati rilevati in anticipo con l'aiuto del pannello di chimica del sangue & quot;.


Hitt va affermando che statisticamente circa 1 su 20 prove possono essere anormali, senza essere veramente rilevante. In altre parole, un cane può avere, per esempio, un superiore al normale valore di enzimi epatici per lunghi periodi di tempo e tuttavia essere un individuo sano


& quot;. Il significato medico di un anormale risultato del test, & quot; Hitt detto, & quot; può essere valutata solo dal veterinario quando il paziente, anamnesi del paziente, e il grado di variazione di valore sono tenuti in mente. E, se un risultato del test viene considerato significativo, può portare a ulteriori test sia per la conferma di un problema & rsquo; s importanza per l'animale domestico o per ulteriori informazioni relative al problema & quot;.


Suggerimenti per proprietari di cani


Ogni volta che vi trovate in veterinario & rsquo; s ufficio con un cane malato, essere proattivi e chiedere al medico se facendo una valutazione chimica del sangue sarebbe utile. You & rsquo; d volete che sia fatta per se stessi, wouldn di & rsquo; t voi? E si aspettano che un profilo chimica del sangue sarebbe necessario prima di qualsiasi anestesia elettiva o un intervento chirurgico. You & rsquo;. Saresti sorpreso quante procedure elettive sono messi fuori fino a quando la ragione di un problema medico in precedenza inosservato viene valutata


Molti ospedali animali stanno fornendo annuale più vecchio Pet valutazioni in cui i risultati di sangue e test delle urine sono vitali nel fare una valutazione sanitaria adeguata del paziente; quindi se il vostro cane è di otto anni di età o più anziani un esame fisico annuale con test di laboratorio può essere una pratica molto gratificante.



Prezzo


un sondaggio informale mostra che per un pannello di chimica del sangue di routine il proprietario del cane potrebbe aspettare di pagare da 17,50 $ a più di $ 60,00. Uno dei motivi per la variazione di prezzo è che alcuni pannelli chimica verificare la presenza di una gamma più ampia di valori di altri. Il prezzo riflette il veterinario & rsquo; s tempo e costi di raccolta, l'invio, l'interpretazione dei risultati e la discussione del rapporto con il proprietario del cane


Chiedi sempre quale sia il costo non è solo. essere riluttanti ad avere questo importantissimo valutazione di laboratorio fatto. Dr. Hitt aggiunge, & quot; Ricorda, il massimo valore da un pannello di chimica si può ottenere quando combinato con un esame delle urine (UA) e un esame emocromocitometrico completo (CBC). & Quot; La scienza è necessaria per l'arte di lavorare correttamente





Un tipico pannello di chimica del sangue potrebbe includere le seguenti prove:

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generale del metabolismo

funzione renale

elettroliti

GLU (glucosio)
LDH (lattato deidrogenasi)
CPK (creatin fosfochinasi) BUN (Blood Urea Nitrogen)
CREAT (creatinina) Na (sodio)
K (potassio)
Cl (cloruro)
CA (calcio)
PHOS (Fosforo)



Fegato funzione tiroidea


pancreas

ALP (fosfatasi alcalina)
ALB (albumina)
GGT (gammaglutammiltransferasi)
SGPT (Siero glutammato piruvato transaminasi
TP (proteine ​​totali)
CHOL (colesterolo)
GLOB (globulina)
TBILI (bilirubina totale) T3 (triiodotironina)
T4 (tiroxina) AMY (amilasi)
LIP (lipasi)


I valori normali per gli elementi di chimica del sangue per cani (e gatti) vengono visualizzati nella tabella seguente. Tenete a mente che ogni macchina chimica del sangue e ogni laboratorio diagnostico veterinario ha il proprio set di valori normali calcolati per la loro particolare strumentazione.


I valori riportati qui può essere diverso dal range normali vostro veterinario si riferisce a quando dare giudizi sui valori ematochimici segnalati dei pazienti.



valori normali per i valori chimica del sangue di un lABORATOŘ


Cani

GLUCOSE67 - 125 mg /dLALT15 - 84 U /Ltotale BILIRUBIN0.0 - 0,4 mg /dLTOTAL PROTEIN5.2 - 7,8 gm /dLUREA NITROGEN9 - 27 mg /dLPHOSPHORUS2.6 - 6,8 mg /dLSODIUM140 - 153 mmol /LCHLORIDE106 - 118 mmol /LLDH10 - 273 U /LMAGNESIUM1.5 - 2,7 mg /dLLIPASE200 - 700 U /LT41.0 - 4,7 ug /dL


Gatti

GLUCOSE70 -160 mg /dLALT10 - 80 U /Ltotale BILIRUBIN0.0 - 0,2 mg /dLTOTAL PROTEIN5.6 - 7.7gm /dLUREA NITROGEN20 - 30 mg /dLPHOSPHORUS2.7 - 7,6 mg /dLSODIUM145 - 155 mmol /LCHLORIDE117 - 124 mmol /LLDH79 - 380 U /LMAGNESIUM1.7 - 2,9 mg /dLLIPASE40 - 200 U /LT42.0 - 5,5 ug /dL


EMATOLOGIA: range normali per elementi di cellule del sangue per cani (e gatti) vengono visualizzati nella tabella sottostante. Questi valori sono indicativi e non possono essere il & quot; normale & quot; I valori stabiliti per ogni altro individuo Patologia laboratorio o sangue Analyzer



valori normali per i valori Ematologia di un laboratorio


Cani

(RBC. ) Globulo rosso Count5.5 - 8.5 x 100.000 /L (WBC) Sangue Bianco cellulare Count6.0 - 17 x 1000 /L (MCH) media Corpustular Hemaglobin19.5 - 25.5 pg (RDW) Red Cell distribuzione Width14 - 19 - percentHematocrit37 55 percentHgB (emoglobina) 120-180Reticulocytes0-1.5% Segs x1000 /ul3.6-11.5Bands x1000 /ul0.0-0.3Lymphocytes x1000 /ul1.0-4.8Monocytes x1000 /ul0.15-1.35Eosinophils x1000 /ul0.01- 1.25Platelets x 100000 /ul2-9


Gatti

(RBC) Globulo rosso Count5.5 - 10.0 x 100.000 /L (WBC) Sangue Bianco cellulare Count6.0 - 19 x 1000 /L (MCH) media Corpustular Hemaglobin12.5 - 17,5 pg (RDW) Red Cell distribuzione Width14 - 31 percentHematocrit30 - 45 percentHgB (emoglobina) 80-150Reticulocytes0-1% Segs x1000 /ul2.5-12.5Bands x1000 /ul0.0-0.3 I linfociti x1000 /ul1.5-7.0Monocytes x1000 /ul0.0-0.85Eosinophils x1000 /ul0.0-1.5Platelets x 100000 /ul3-7


Immagine: Neeta Lind /via Flickr