La malattia di Cushing in Cani
La ghiandola surrenale (ci sono 2) ia un piccolo e poco appariscente organo, ma serve molte funzioni importanti attraverso la produzione di ormoni. La ghiandola surrenale è un organo situato nella cavità addominale vicino ai reni. Produce steroidi, ma non il tipo di steroidi che stimolano la crescita muscolare. Produce mineralcorticoidi, che regolano la funzione renale e controllo delle perdite di sale nelle urine. La ghiandola surrenale produce anche glucocorticoidi che svolgono un ruolo fondamentale nella stabilizzazione della membrana cellulare, i livelli di zucchero nel sangue, e la produzione di urina. Ci sono due disturbi principali che possono influenzare la ghiandola surrenale - Cushing e il morbo di Addison. Questo articolo esplora i segni clinici, test diagnostici e trattamenti per la malattia di Cushing.
La malattia di Cushing è conosciuto anche come iperadrenocorticismo ed è causata da una sovrapproduzione di glucocorticoidi da un tumore della ghiandola surrenale. Il rilascio di glucocorticoidi è controllata dalla ghiandola pituitaria, che è una piccola ghiandola si trova alla base del cervello. La ghiandola pituitaria rilascia l'ormone adrenocorticotropo (ACTH), che attiva le ghiandole surrenali a fare glucocorticoidi. Pertanto, un tumore pituitario può causare sovrapproduzione di ACTH, che si traduce in una sovrapproduzione di glucocorticoidi nel sangue. Un tumore del surrene provoca anche un effetto simile. Capire come la malattia di Cushing si sviluppa è importante per capire come la malattia viene diagnosticata e trattata.
glucocorticoidi eccessive hanno una serie di effetti sul corpo. Una maggiore assunzione di acqua e la minzione sono i segni clinici più comuni di malattia di Cushing nel cane. Altri segni che possono essere visti comprendono riduzione della massa muscolare, debolezza, assottigliamento della pelle e perdita di capelli. la malattia di Cushing può anche diminuire l'efficacia del sistema immunitario del cane, facendo di lui /lei più suscettibili alle infezioni.
la malattia di Cushing si verifica più comunemente nei cani anziani di età superiore a otto anni. Alcune razze sono geneticamente più predisposti a sviluppare la malattia di Cushing. Queste razze includere il Beagle, Boston Terrier, Boxer, Bassotto, e barboncino.
La malattia di Cushing ha un esordio insidioso, quindi non è sorprendente che molti cani hanno la malattia per un lungo periodo di tempo prima che il proprietario sarà notare un problema. Diluire urina e cambiamenti nel sangue del cane, come aumento della fosfatasi alcalina (un enzima del fegato) può puntare verso la malattia di Cushing.
La malattia è confermata con un test di stimolazione con ACTH. Un campione di sangue è preso dal cane prima di lui /lei è dato un'iniezione di ACTH. Un campione di sangue è preso dopo un'ora e il livello di cortisolo viene misurato. Se il livello di cortisolo sale un poco, la risposta è normale. Se si aumenta di molto, malattia di Cushing è confermata. Questo test è utilizzato anche per monitorare l'efficacia di alcuni farmaci utilizzati per il trattamento di Cushing
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Una soppressione con desametasone a basso dosaggio (LDDS) test può essere utilizzato anche per diagnosticare la malattia. Un campione di sangue è preso come il cane è dato un'iniezione di desametasone. Due campioni di sangue sono presi post-iniezione e misurati per cortisolo. Normalmente, il livello di cortisolo dovrebbe diminuire perché il corticosteroide sopprime cortisolo. Se non riesce a cadere, malattia di Cushing è probabile.
Le opzioni di trattamento dipendono dalla localizzazione del tumore. La maggior parte dei casi (85%) della malattia di Cushing sono tumori ipofisari-dipendenti. Quindici per cento dei casi sono tumori surrenalici che possono essere trattati solo con la chirurgia. tumori ipofisari-dipendenti possono essere gestiti in diversi modi. Negli esseri umani, questo tipo di tumore è più comunemente rimosso chirurgicamente. Tuttavia, negli animali, questa tecnica è ancora in fase sperimentale. Pertanto, la maggior parte dei cani con ipofisi-dipendente Cushing sono trattati con i farmaci da soli.
Il mitotano è uno dei farmaci più comuni usati per trattare la malattia di Cushing. Si tratta di un farmaco citotossico orale che funziona distruggendo parte della ghiandola surrenale e diminuisce la quantità di cortisolo che viene prodotto in tal modo. A causa di effetti citotossici del farmaco, attento monitoraggio è importante garantire che non troppo della ghiandola è distrutto. Se troppo è distrutto, il cane potrebbe sviluppare ipoadrenocorticismo (morbo di Addison).
Ketoconazolo è un farmaco alternativo che possa essere utilizzato. Si tratta di un farmaco che colpisce steroide biosintesi dalla ghiandola surrenale, riducendo così la quantità di steroidi rilasciato nel flusso sanguigno.
L-Deprenyl è un altro farmaco usato per trattare la malattia di Cushing. Si normalizza livelli di dopamina nel cervello che abbassa la produzione di steroidi dal tumore pituitario. L'efficacia del farmaco è stato segnalato come variabile.
Trilostane è un farmaco più recente che è stato rilasciato nel Regno Unito per il trattamento di Cushing. È un inibitore dell'enzima surrenalica che diminuisce la quantità di cortisolo nel sangue. Attualmente può essere acquisita in Canada attraverso il vostro veterinario, ma può richiedere un po 'più di tempo e lavoro di ufficio. Anche se trilostano è segnalato per avere un minor numero di effetti collaterali negativi, ogni farmaco ha i suoi vantaggi e benefici. Altri farmaci meno comunemente usati sono inoltre disponibili. Il vostro veterinario discuterà le opzioni e trovare quello che funziona meglio per il vostro cane.
A prescindere del farmaco prescelto, il cane sarebbe rimasto sul farmaco per tutta la vita, perché il tumore causale sarebbe ancora presente. I livelli ematici di cortisolo dovrebbero essere monitorati su base regolare per assicurare l'efficacia e la sicurezza del farmaco utilizzato.
Una volta che il trattamento è iniziato, i segni clinici della malattia di Cushing dovrebbero lentamente scomparire. Tuttavia, può richiedere giorni o mesi per questo si verifichi. Il tempo medio di sopravvivenza per un cane con Cushing è di circa due anni. Questo non significa che la malattia di Cushing è una comune causa di morte. In realtà, la maggior parte dei cani con diagnosi di morire di Cushing di cause non correlate a causa di vecchiaia
Per Amy Cheung -. Pets.ca scrittore
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