Canine Cushing Disease
La malattia di Cushing (iperadrenocorticismo) è un disordine ormonale comune di cani più anziani che possono avere un impatto significativo sulla loro qualità di vita. Questo articolo fornisce informazioni sulle cause e la gestione della malattia e come riconoscere se il vostro cane potrebbe essere influenzata da esso.
La malattia
La malattia di Cushing può avvenire spontaneamente o come conseguenza di uso a lungo termine di farmaci steroidi.
1. la malattia di Cushing spontanea: Nella malattia di Cushing spontanea, non c'è eccessiva produzione di cortisolo, l'ormone steroideo dalle ghiandole surrenali (piccole ghiandole situate accanto a ciascun rene). Nel cane normale, il cortisolo viene rilasciato in risposta allo stress e ha le seguenti azioni:
rilascio di cortisolo dalla ghiandole surrenali è, a sua volta, stimolati dal rilascio di ACTH ormone dalla ghiandola pituitaria nel cervello. In un cane con patologia spontanea di Cushing, il cortisolo eccessivo provoca continua stimolazione di questi processi, anche in assenza di stress, al punto che sono dannose per la salute dell'animale. Ci sono due cause di malattia di Cushing spontanea: a) ghiandola pituitaria-dipendente - 85% dei casi spontanei sono causati da un tumore della ghiandola pituitaria, che overproduces ACTH e si traduce in un'eccessiva produzione di cortisolo da parte delle ghiandole surrenali. Anche se un tumore suona molto preoccupante, cercare di non preoccuparsi - a differenza di un cancro aggressivo, questi in genere crescono molto lentamente ed è raro per loro di causano alcun problema a parte la malattia di Cushing. b) surrenale ghiandola-dipendente - il restante 15% dei casi spontanei sono causati da tumori delle ghiandole surrenali stessi. Circa il 50% di questi tumori sono benigni, mentre il restante 50% sono tumori aggressivi che può diffondersi ad altri organi, come i polmoni. Purtroppo, non esiste una tecnica diagnostica affidabile per distinguere tra tumori benigni e aggressivi.
2. Farmaco-indotta la malattia di Cushing: la malattia di Cushing può anche essere causato dalla somministrazione a lungo termine di dosi elevate di alcune compresse di steroidi (ad esempio prednisolone) e iniezioni, o gocce per gli occhi /le orecchie contenenti steroidi, in quanto questi lavori nello stesso modo come il cortisolo naturale. Pertanto, l'uso di questi farmaci è meglio limitato a brevi corsi e /o basse dosi, a meno che non ci sono alternative.
Sintomi
razze che sono ad aumentato rischio di Cushing malattia sono:
Tuttavia, qualsiasi razza può potenzialmente essere influenzata. L'età media di insorgenza è 10 anni di età, ma di Cushing può colpire cani di età molto più giovane. I sintomi possono includere:
Non tutti i cani verranno visualizzati tutti questi sintomi, ma la stragrande maggioranza avranno notevoli cambiamenti nel loro bere e la minzione subito dopo l'insorgenza della malattia. Cambiamenti nella pelle e muscoli tendono a verificarsi un po 'più tardi.
Diagnosi
Se il vostro cane sta visualizzando una di queste (o qualsiasi altro) sintomi, è meglio prenotare un appuntamento con il vostro veterinario il più presto possibile. Se non trattata, la malattia di Cushing può causare ulteriori complicazioni come il diabete. Se pensate che il vostro cane sta bevendo di più, può essere utile per misurare circa la quantità di acqua che lui /lei sta bevendo al giorno e lasciate che il vostro veterinario sapere (anche se certamente questo può essere difficile se si dispone di più di un animale). All'inizio della giornata, usare una brocca di misura per registrare esattamente quanta acqua si sta fornendo nella ciotola del cane (s), quindi misurare quanto è rimasto alla fine della giornata e lavorare fuori quanto il vostro cane ha consumato in totale. Se lui /lei è molto sete, si potrebbe anche avere a riempire la ciotola (s). Il consumo di acqua non deve superare 100 ml per kg di peso corporeo nel corso di un periodo di 24 ore - se lo fa, è troppo alto. Ricordate che il vostro animale domestico iniziare a bere di più in ogni caso se lui /lei passa da un umido ad una dieta a secco - ma misura l'assunzione di acqua sarà ancora aiutare per confermare se questo è eccessivamente alta. Di solito è utile se è possibile raccogliere un campione di urina dal vostro cane la mattina del giorno di appuntamento in modo che questo può essere analizzato dal veterinario. Se non siete abituati a fare questo, il video in questo link ha qualche buon consiglio: video vista Purtroppo, non esiste un test diagnostico singolo che sarà al 100% affidabile diagnosticare la malattia di Cushing, in modo che il veterinario sarà necessario utilizzare il test delle urine in combinazione con diversi altri test per valutare se il vostro cane può avere il disturbo. Gli esami del sangue sono più comunemente utilizzati e può aiutare a escludere altre malattie che possono causare i sintomi. L'ecografia addominale può essere raccomandato dal vostro veterinario per aiutare a distinguere ipofisi-dipendente da malattie surrenale-dipendente di Cushing; tuttavia, le ghiandole surrenali sono organi difficili da ultrasuoni in modo che il veterinario può consigliare rinvio ad uno specialista in diagnostica per immagini. Non tutti i proprietari possono permettersi questo, così si può scegliere di gestire presuntivamente per un disturbo ipofisi-dipendente in quanto questa è la forma più comune della malattia di Cushing e viene trattata più facilmente. Dove malattia di Cushing è causata da un tumore benigno surrenale, vi è spesso una buona risposta a questo trattamento comunque. Tuttavia, con questo metodo si deve accettare il fatto che c'è una probabilità molto piccola del vostro cane sta peggiorando a causa di un tumore del surrene aggressivo non diagnosticata. Il veterinario può consigliare i raggi X per cercare anomalie secondarie come l'allargamento del fegato; tumori surrenalici possono a volte essere visti su questi.
Trattamento
1. malattia ipofisi-dipendente di Cushing: Nel Regno Unito, vi è un solo trattamento medico con licenza per la malattia di Cushing ipofisi-dipendente. Questa è una capsula chiamata Vetoryl, prodotto da Dechra veterinari Products (l'ingrediente attivo è il trilostano droga). Questo agisce per inibire la produzione di cortisolo. Il farmaco è corto-recitazione modo deve essere somministrato quotidianamente, ed è normalmente richiesta per il resto della vita del cane. I sintomi generalmente migliorano rapidamente, spesso entro le prime 2 settimane dall'inizio del trattamento. Il vostro cane avrà bisogno di regolari check-up e le analisi del sangue con il vostro veterinario per assicurarsi che il farmaco funziona e che non ci sono effetti collaterali o complicazioni. Lui /lei avrà bisogno di un esame del sangue a 10 giorni, 4 settimane e 12 settimane dopo l'inizio Vetoryl, e ogni 3 mesi successivi. La prognosi è generalmente buono con questi cani. La maggior parte dei cani rispondono molto bene a Vetoryl, ma in rari casi che non rispondono in alternativa, di droga senza licenza chiamato mitotano possono essere utilizzati. Questo distrugge le cellule nelle ghiandole surrenali che sono sovra-produzione di cortisolo. Il tumore della ghiandola pituitaria in sé non è normalmente trattata direttamente a meno che non sta causando sintomi neurologici, quali incoordinazione, o problemi comportamentali.
2. Surrenale-dipendente di Cushing malattia: Gestione dei cani con patologia surrenalica-dipendente di Cushing è più complessa, a causa della possibilità che il tumore è aggressivo. Spesso questi casi sono meglio gestiti da un veterinario specialista, almeno nelle fasi iniziali del trattamento. In sostanza ci sono tre opzioni: intervento chirurgico per rimuovere il tumore del surrene, il trattamento con il mitotano per distruggere le cellule surrenali iperattiva, o il trattamento con Vetoryl per controllare i sintomi. La prognosi è molto variabile ed è influenzata dal fatto che ci sono segni di diffusione sulla diagnostica per immagini, quindi è meglio discusso con il vostro veterinario su base caso per caso. La chirurgia non dovrebbe mai essere eseguito se ci sono già segni di diffusione. Il veterinario sarà in grado di parlare di queste opzioni di trattamento ei loro pro ei contro associati in modo più dettagliato con voi.
3. Farmaco-indotta malattia di Cushing: Nella maggior parte dei casi, i sintomi migliorano semplicemente ritirando il trattamento, ma è molto importante che questo viene fatto assottiglia lentamente la dose - improvvisamente interrompere il trattamento può essere molto pericoloso in quanto non dà il corpo il tempo di compensare. Non smettere mai di farmaci senza preventiva discussione con il vostro veterinario.
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