L'insufficienza renale ha origini in una vasta gamma di cause. Ad esempio, alcuni cani sono nati con mal costruito o il funzionamento dei reni e non raggiungerà mai la salute del tutto ottimale. Ma prima capire il motivo per cui si verifica l'insufficienza renale, è necessario prima capire i componenti del rene.
Kidney normale fisiologia
I reni ricevono circa 20 per cento della produzione di sangue del cuore e svolgono un ruolo fondamentale nel mantenere il cane in normale equilibrio metabolico. Quando uno o entrambi i reni non funzionano correttamente, può portare ad insufficienza renale. Questa condizione può essere sia per ragioni acute o croniche.
I vasi sanguigni glomerulari hanno una grande superficie endoteliale che consente il trasporto attivo e passivo di molte sostanze chimiche dentro e fuori dei reni .
funzione renale normale prevede le seguenti responsabilità, tra gli altri:
nefrone
il nefrone è l'unità strutturale e funzionale nel rene. Un nephron consiste di un glomerulo in una capsula, tubulo prossimale contorto, ansa di Henle e tubulo contorto distale che porta ad un condotto di raccolta. Il condotto di raccolta si svuota nella pelvi renale
L'unità funzionale del rene -. Il vero meccanismo con cui il rene non la maggior parte dei suoi compiti previsti - è chiamato nefrone (foto a destra ). Il nefrone è una delicata, strutturalmente complessa raccolta microscopica di tubi piccoli (letti capillari) che hanno il compito di regolare la concentrazione di acqua e sostanze solubili come sali sodici filtrando il sangue, reabosring componenti vitali, ed espellendo il resto come urina.
l'unità è composta di:
Kidney Anatomy
Cortex
I glomeruli si trovano nella zona esterna del rene chiamata corteccia. Ogni glomerulo è circondato da un & quot; di Bowman Capsule & quot ;. La maggior parte del fluido che passa nel ciclo di Henle nella corteccia viene riassorbita nel midollo di nuovo nel sangue.
Midollo
La zona midollare del rene è alimentato da piccole arteriole. Eventuali danni glomeruli che colpisce efferenti il flusso di sangue arteriolare sarà anche causare danni nei tubuli situate nel midollo. Tutto ciò che negativamente impatto del flusso di sangue attraverso il midollo può avere gravi conseguenze per le strutture tubolari.
Il midollo è un po 'meno vascolare rispetto alla corteccia. I tubuli renali, che sono responsabili della perdita di acqua e coservation, costituiscono la maggior parte del tessuto midollare hanno alti tassi metabolici e le esigenze nutrizionali di conseguenza elevati. acqua contenente filtrati prodotti di scarto (urine) sono poi passati nella pelvi renale, seguiti da l'uretere.
In aggiunta alla gestione dei rifiuti assiste midollare renale nella regolazione della pressione sanguigna, l'eliminazione delle tossine e la produzione di ormoni come l'eritropoietina.
< p> pelvi
il bacino renale raccoglie il filtrato rene e imbuti fluido urina nell'uretere che conduce alla vescica. La zona pelvica del rene spesso è il sito di calcoli renali e può essere un serbatoio di infezione volta microrganismi raggiungono questa zona del rene.
Le cause di insufficienza renale
Alcune delle più gravi cause di insufficienza renale comprendono :
ereditarie e congenite Anomalie
Questi tipi di malattie renali sono molto frustrante per cercare di controllare o riparare. La maggior parte dei cani con i reni in modo anomalo costruiti svilupperanno insufficienza renale e non vivere ovunque vicino a una vita normale
Qualche condizioni ereditarie che portano all'insufficienza renale sono:.
batterica Invasion
le infezioni delle vie urinarie di cani sono, purtroppo, molto comune. In generale derivante dalla progressiva diffusione di organismi batterici esterni in prossimità degli orifizi urinari esterni, i batteri si moltiplicano e invadono l'uretra, poi nella vescica (che causa quella che viene definita la cistite), e, occasionalmente, ulteriormente retrogrado fino gli ureteri e, infine, nei reni.
Un altro mezzo meno comuni di infezione renale nasce da una dispersione ematica di batteri da una zona remota come un'infezione ascesso o pelle. batteri leptospirosi, per esempio, possono avere un grave effetto sui reni del cane.
Un altro grave infezione batterica (Borrelia burgdorferi) possono essere causati dal morso di una zecca. Questa infezione provoca la malattia di Lyme, che danneggia la capacità del kindey per filtrare i prodotti di scarto del corpo e il trasporto di questi prodotti di scarto nelle urine. Anche dopo l'eliminazione dei batteri con terapia antibiotica ci possono rimanere danni strutturali permanenti ai tessuti renali vitali - e insufficienza renale ne consegue
infezioni fungine
Trauma al rene trauma diretto ai reni può causare insufficienza renale. Anche se raro, i cani che vengono investiti da veicoli possono subire traumi permanenti ai reni ed irreparabile. Inoltre, improvviso shock fisico ai tessuti renali di essere colpiti da veicoli, mazze da baseball, calci, o cade da un altezza, ecc può causare diffusa con sanguinamento nel tessuto renale e in modo permanente compromettere la funzione renale. il blocco di urina flusso la condizione più importante visto nei cani dal blocco del flusso di urina dai reni comporta calcoli renali o calcoli alla vescica o ostruzioni uretrali. Le ostruzioni causate da questi concrezioni minerali (di solito chiamato uroliti di struvite) può aumentare di nuovo la pressione sul rene interessato, la funzione renale che permanentemente i danni e provoca quello che viene definito idronefrosi - un rene gonfio sotto pressione con l'urina backup. FUS (Sindrome urologica felina) a volte chiamato anche FLUTD (urinario inferiore Disease) ha come uno dei suoi presentazione emergenze una situazione in cui i depositi minerali ostruiscono pene del cane maschio. La vescica alla fine si dilata pressione al massimo e di nuovo nei reni può causare la morte o permanenti ai reni danni se il sollievo non è previsto expediciously. I cani con bladderstones spesso ostacolano quando una pietra passa dalla vescica, ma non può essere annullata dopo il pene os - l'osso presente nel pene del cane di sesso maschile. C'è una intrinseca mancanza di spazio per l'uretra per dilatare nella zona del pene os e calcoli vescicali piccole spesso arginare il flusso di urina in questo sito. L'intervento chirurgico è spesso richiesto in questi casi, un blocco alle vie urinarie emergenza. I tumori, cisti, ascessi e tessuto cicatriziale, se presenti in aree critiche del tratto urinario, può creare situazioni in cui le ostruttive flusso di urina da un rene è compromessa. Ciò può danneggiare le strutture dei tessuti renali delicati, che è spesso permanenti. Se un numero sufficiente di tessuto viene distrutto o la sua funzione compromessa, si verificherà l'insufficienza renale. Il cancro < p> il cancro del rene è estremamente rara nei cani. Se visto, che in genere dura la forma di invasione secondaria del cancro metastatico originari di un tessuto lontana. Nei cani con disturbi leucemia, i reni possono essere infiltrati di cellule leucemiche neoplastiche che può gravemente compromettere la funzione renale. Vi è anche una forma di leucemia nei cani che gli obiettivi i reni e spiazza normali cellule renali . tossine esterne (Avvelenamenti) One delle tossine esterni più devastanti che provoca insufficienza renale nei cani è antigelo contenente glicole etilenico. Non ci vuole molto di questo liquido degustazione dolce per richiedere cristalli per formare nei delicati tubuli di sistemi di filtrazione del rene. Altre tossine renali includono la vitamina D, tallio, trementina, metalli pesanti come il piombo e il mercurio, anche parti di un giglio di Pasqua. Vi sono anche prove che l'uva passa /uva possono essere nefrotossici ai cani. Le endotossine Le endotossine sono sostanze chimiche prodotte entro l'animale che sono tossici. Il tipo più comune è il gruppo di veleni formati da alcuni tipi di batteri. organismi clostridi sono famosi per causare il tetano. Molti batteri producono tossine da loro normali prodotti di scarto del metabolismo. In altri casi, quando muoiono si lasciano alle spalle le tossine che possono avere effetti dannosi sui tessuti del corpo delicate come le strutture del rene e tessuti delle valvole cardiache. Le endotossine possono avere effetti sistemici come bene e giocare un ruolo nello scatenare scosse in un animale in cui diminuisce la pressione sanguigna, diminuisce di uscita cuore e tessuti del corpo diventano affamate di ossigeno e sostanze nutritive. Lo shock risultante può lasciare danni irreversibili in ogni organo del corpo, compresi i reni. I farmaci Alcuni tipi di farmaci possono essere nefrotossici come il paracetamolo (analgesico), amfotericina B (antimicotico), kanamicina (antibiotico), neomicina (antibiotico), polimixina B (antibiotico), cisplatino (un farmaco contro il cancro), penicillamina (agente chelante /modulatore del sistema immunitario), Ciclosporina (immunosoppressiva), amikacina (antibiotico), e mezzi di contrasto radiografici. Malattie autoimmuni Il Lupus Eritematoso Sistemico (LES), noto anche come il grande imitatore, può essere difficile da diagnosticare in quanto può manifestarsi come una malattia della pelle /mucose /chiodi, rene e /o articolazioni. Come conseguenza della risposta immunitaria avversa e anormale dell'animale ai propri tessuti del corpo e proteine, molti siti di organi possono essere colpiti, compresi i reni. Come i reni filtrano il sangue circolante la anormali molecole immunitarie sono intrappolati nei vasi glomeruli e sanguigni, causando il rene a fuoriuscire proteine. Una condizione chiamata glomerulonefrite è il risultato e tutti i tipi di funzione renale anormale possono verificarsi a causa dei glomeruli danneggiate. Anche se non dimostrato di essere il risultato di una malattia autoimmune, la deposizione di proteine chiamato amiloide può effettivamente verificarsi in qualsiasi tessuto del corpo. I reni sono più comunemente colpiti e poiché la deposizione di proteine distrugge normale funzione, amiloidosi renale possono essere particolarmente gravi a causa del fatto che il tessuto renale non ripararsi. La diagnosi di insufficienza renale Uno dei primi segni di un animale mostrerà quando cominciando a risentire insufficienza renale è un aumento della sete, che è noto come polidipsia. Aumento tossine e altri prodotti di scarto del metabolismo innesca sensori nel cervello che il sangue è troppo concentrato e attraverso una serie di reazioni chimiche l'animale può avere un senso di disidratazione. Il vostro cane, a sua volta, beve più acqua per alleviare questa sensazione. Ad aggravare questo senso di disidratazione è la perdita effettiva di acqua attraverso i reni di cui sopra ammonta normali a causa di reni essere inefficiente nel trattenere l'acqua all'interno del corpo. L'aumento della sete /assunzione di acqua (polidipsia) provoca anche un aumento della produzione di urina. Conosciuto come poliuria, l'aumento della produzione di urina sembra poco intuitivo se l'animale è in realtà affetto da insufficienza renale. Molti proprietari di animali domestici sono stati sconcertati quando il veterinario menziona che il paziente può avere insufficienza renale precoce . Essi spesso rispondono & quot; Come può essere, la sua urinare molto più di quello che di solito fa? & Quot; Ciò che realmente accade è che molto più urina viene prodotta ed eliminata invece l'urina viene sempre più diluito; l'urina non sta portando avanti tutte quelle tossine e prodotti di scarto per la rimozione dal corpo Al fine di effettuare una diagnosi di insufficienza renale il veterinario usare due fonti di dati: a. urina e campione di sangue. Controllo uno senza l'altro può rendere una diagnosi inccurate. Il Campione di urine In quasi tutti i casi di insufficienza renale i reni non sono in grado di concentrare le urine. Ciò significa che il Urina misurazione peso specifico (GSP) che indica come concentrato l'urina viene confrontato con acqua distillata (GSP = 1.00) mostrerà una diluita a leggere ... in realtà, molto vicino all'acqua distillata. Dato che l'azione di conservare l'acqua, consentendo metaboliti indesiderati e le tossine di rimanere nelle urine è il lavoro dei tubuli nei reni, ogni volta che i tubuli sono danneggiati conservazione dell'acqua è meno efficiente; quindi più acqua scorre attraverso i tubuli unresorbed e lava via nelle urine diluite ora. La maggior parte dei casi di insufficienza renale mostrano un SpG di circa 1,008-1,012. In generale, l'urina SpG di un cane normale sarà 1,020-1,040. Se un test acqua privazione è fatto, dove l'animale non ha accesso ad acqua per 18 ore, il peso specifico delle urine sale (vale a dire, l'urina diventa più concentrata). Molti casi di insufficienza renale mostrano anche proteine o zucchero nelle urine, dove nella maggior parte degli animali normali proteine nelle urine è scarso e non il glucosio è presente. La perdita, o la mancanza di riassorbimento di proteine o zucchero molecole indietro nel sangue dopo un passaggio iniziale nel fluido tubulare, pone l'animale in un equilibrio di proteine /energia negativa. Questo stato si presenta come la perdita di peso e atrofia muscolare. E dal momento che questi animali hanno un scarso appetito, lo stress aggiunto di perdita di proteine e di energia nelle urine tende davvero a rendere il mantenimento del peso corporeo normale quasi impossibile. I batteri e sangue possono mostrare in campioni di urina di pazienti con insufficienza renale cronica. Agenti infettivi, globuli rossi e bianchi, le cellule epiteliali del rivestimento delle strutture reni e alla vescica, cristalli, e le spine di proteine chiamati calchi che sorgono dal tubuli danneggiati tutti possano essere comunemente osservati in campioni di urina. Al contrario, alcuni pazienti hanno tale urina diluita e tale sete che un campione di urina può non avere le cellule rilevabili o detriti, ma semplicemente mostrare un basso peso specifico e molto diluite urina. Il campione di sangue (vedi valori normali per i valori ematochimici cane qui.) Due delle sostanze chimiche più utili che misura veterinario per vedere se le tossine si accumulano nel corpo del paziente sono azoto ureico ematico (BUN) e della creatinina. livelli BUN normali nei cani raramente raggiungono superiore che da 25 a 30 mg /dl. (Mg /dL significa milligrammi di materiale per 100 millilitri di sangue.) Molti pazienti presentati in insufficienza renale hanno livelli di BUN di 90 o superiore! Analogamente, creatinina, una sostanza chimica normalmente presente nel sangue a livelli inferiori a 1,0 mg /dl, può salire a oltre 8 mg /dl. Il trattamento per l'insufficienza renale In medicina umana, la dialisi e trapianto renale sono il principali metodi di trattare con insufficienza renale avanzata. Questi metodi sono anche impiegati nei cani trattamento, ma impongono oneri finanziari e di tempo pesanti sul proprietario dell'animale domestico e un po 'lo stress sul paziente che è già sottolineato dalla malattia. Purtroppo, una volta che la diagnosi di insufficienza renale è fatto, la maggior parte dei pazienti sono così male che la risposta al trattamento è unrewarding e lento. Potrebbe essere necessario prendere in considerazione l'eutanasia al fine di prevenire la morte lungo, lento e agonizzante che viene da arresto renale completa. In circostanze molto estreme e particolari, un trapianto di rene può essere solo la speranza di un animale d'esistenza a lungo termine. Il trapianto di rene è un argomento controverso, ma il tasso di scienza e di successo in cani e gatti ha avanzato notevolmente negli ultimi anni. Trattamento di insufficienza renale è uno degli aspetti più costantemente scoraggiante della pratica medica veterinaria . La difficoltà deriva dal fatto che una volta che un cane o un gatto ha perso il 75 per cento della funzione renale totale, la capacità di rimuovere i prodotti di scarto del metabolismo è più che compensata dalla formazione di quelle tossine. L'animale non è semplicemente in grado di tenere il passo con il & quot; pulizia della casa & quot; e come risultato diventa gradualmente sempre più tossico. chimica del corpo oscilla sempre più acidi, chimici e nutrienti importanti sono persi dal corpo e l'animale viene gradualmente sempre più vicino ad un avvelenamento uremico fatale. In alcuni casi, la perdita di tessuto renale progressiva può essere presente per anni prima che il paziente diventa critico e reale & quot; insufficienza renale & quot; viene diagnosticato. L'obiettivo del trattamento è quello di consentire al paziente di vivere il più vicino a una vita normale possibile, date le circostanze. Dal momento che i reni non guariscono o rigenerare il tessuto nuovo e funzionante, il tessuto funzionale residua porta tutto il peso normalmente gestite da due reni sani. Endovenosa e sottocutanea fluidi possono essere somministrati per diverse lunghezze di tempo per cercare di correggere gli squilibri acido-base. Il vomito può essere controllato. farmaco anti-ulcera può essere dato. Il bicarbonato può essere somministrato per via orale o per via endovenosa per aiutare a neutralizzare l'accumulo di acido. Vitamine del gruppo B sono forniti. Gli antibiotici sono impiegati se c'è un'infezione presente qualsiasi parte del corpo ... tenendo conto che alcuni antibiotici anche costruire nel paziente se la funzione renale è compromessa. leganti dei fosfati e acidi grassi Omega in quantità e proporzioni corrette possono essere temporaneamente vantaggioso per il paziente cronico insufficienza renale. Alta qualità, diete a basso contenuto proteico hanno dimostrato di essere utile nel ridurre le attività metaboliche che devono essere eseguite dai reni una volta terminale della malattia renale stadio è presente. Problemi alimentari < p> Contrariamente al mito popolare, non vi è alcuna prova che l'alimentazione del cane diete ricche di o & quot; alta & quot; di proteine in realtà provoca danni renali o malattie (anche se certamente non è l'ideale per gli animali che già soffrono di problemi renali). In realtà, c'è un ampio ricerche e studi ben documentati che dimostrano che i cani e gatti prosperano sulle diete con livelli di proteina coerente con una di mangiatore di carne (carnivori) selezione prede naturali. . Per saperne di più proteine nella dieta del cane qui Immagine: bigbirdz /via Flickr
Informazioni Pet © https://www.31144.com