trattamento Retinoblastoma in India a Mumbai e Delhi a basso CostRetinoblastoma (Rb) è un tumore della retina. Il retinoblastoma è il tumore maligno oculare primaria più comune dell'infanzia. Anche se questo disturbo può verificarsi a qualsiasi età, ma di solito si sviluppa nei bambini piccoli. La maggior parte dei casi di retinoblastoma si verificano in un solo occhio, ma entrambi gli occhi possono essere colpiti. Non trattata, retinoblastoma è quasi sempre fatale, da qui l'importanza della diagnosi precoce e del trattamento. Retinoblastoma può avvenire in due forme: -1.An forma in cui ci sono spesso i tumori in entrambi gli occhi (bilaterali) o, talvolta, solo in una eye2.A forma non ereditaria in cui vi è un tumore in un solo occhio ereditato (unilaterale) retinoblastoma è legati al cromosoma 13. retinoblastoma si verifica quando una cellula della crescente retina sviluppa una mutazione nel gene RB (un gene soppressore del tumore). Questa mutazione fa sì che la cellula a crescere fuori controllo e diventare cancerose. Le mutazioni nel gene RB1 sono ereditate in un modello autosomico dominante, il che significa che una sola copia del gene alterato in ogni cella è sufficiente aumentare il rischio di cancro. Una persona con retinoblastoma può ereditare una copia alterata del gene da un genitore, o il gene alterato può essere il risultato di una nuova mutazione. Il modo più comune di presentazione è un riflesso bianco (leucocoria) dietro la pupilla. Questo è talvolta chiamato il riflesso degli occhi del gatto. Un bagliore bianco in un occhio che è spesso visto nelle fotografie scattate con il flash; invece del tipico "effetto occhi rossi" dal flash, l'allievo può apparire bianco o distorto. Macchie bianche nella pupilla, occhi incrociati, un rosso, doloroso occhio visione poveri, l'iride può essere un colore diverso in ciascun occhio. Alcuni test speciali come ecografia, TAC, raggi X, risonanza magnetica, esami del sangue, Spinal Tap, biopsia del midollo osseo, ecc può essere fatto per stabilire la diagnosi e per scoprire l'entità della malattia. Le opzioni di trattamento dipendono dalla dimensione e la posizione del tumore. Piccoli tumori possono essere trattati con la chirurgia laser. Radioterapia e la chemioterapia possono essere necessari se il tumore si è diffuso oltre l'occhio. La chemioterapia è il trattamento di scelta per la maggior parte dei casi unilaterali. Ci sono diversi sistemi di stadiazione per il retinoblastoma. Per il trattamento, il retinoblastoma è classificato come intraoculare (all'interno dell'occhio) o extraoculari (al di fuori dell'occhio). Le seguenti fasi sono utilizzati per retinoblastoma: retinoblastoma -Intraocular: - tumore ha occhi, ma non si è diffuso ai tessuti intorno alla parte esterna dell'occhio o ad altre parti del corpo. retinoblastoma extraoculari: - Il cancro si è diffuso oltre l'occhio. Può essere trovato nei tessuti intorno all'occhio o potrebbe essersi diffusa al sistema nervoso centrale (cervello e midollo spinale) o ad altre parti del corpo come il midollo osseo o linfa nodes.There sono tre modi in cui il cancro si diffonde in corpo: il tessuto -Attraverso. Il cancro invade la circonda normale tissue.Through il sistema linfatico. Il cancro invade il sistema linfatico e viaggia attraverso i vasi linfatici ad altri luoghi del body.Through del sangue. Il cancro invade le vene e capillari e viaggia attraverso il sangue di altri posti nelle cellule tumorali corpo.Quando staccarsi dal primario (originale) del tumore e viaggiare attraverso la linfa o sangue in altre parti del corpo, un altro tumore (secondario) può modulo. Questo processo è chiamato metastasi. L'(metastatico) tumore secondario è lo stesso tipo di cancro come il tumore primario. Per esempio, se il cancro al seno si diffonde alle ossa, le cellule tumorali nelle ossa sono in realtà le cellule del cancro al seno. La malattia è il cancro della mammella metastatico, non cancro alle ossa. D. Quali sono le cause retinoblastoma? Nei bambini con la genetica, vale a dire la forma ereditabile del retinoblastoma, sappiamo che c'è qualcosa di sbagliato con un piccolo pezzo di materiale genetico sul cromosoma 13, chiamato il gene RB1. I cromosomi contengono i codici genetici che controllano il modo cellule crescono e si sviluppano, e quando una parte del cromosoma è mancante o uno dei codici genetici è alterato in qualche modo, che è noto come una mutazione, un cancro possono sviluppare. In alcuni bambini con la forma genetica di retinoblastoma, il gene RB1 difettoso è ereditato da uno dei genitori, tuttavia, nella maggior parte dei casi, il difetto in questo gene avviene durante le prime fasi di sviluppo fetale, qualche tempo prima che il bambino è Nato. Non sappiamo che cosa causa l'anomalia nel gene per sviluppare. E 'più probabile che sia un errore casuale nel processo di copia che si verifica quando una cellula si divide; un tale errore è noto come una mutazione. Alcune persone si preoccupano questo cancro è contagioso, non c'è assolutamente alcuna prova che chiunque può "catturare" retinoblastoma, ei genitori dovrebbero rassicurare i loro amici su questo account. Leucocoria (allievo bianco) e gli occhi non allineati (strabismo) sono i segni più comuni di retinoblastoma. In altri casi, il bambino può avere sviluppato il glaucoma neovascolare e può essere nel dolore. il glaucoma lunga può causare l'allargamento dell'occhio (buftalmo). I bambini con il glaucoma neovascolare e l'allargamento degli occhi sono a maggior rischio per la diffusione extraoculare della loro retinoblastoma. Una storia familiare di retinoblastoma può essere molto importante. Il retinoblastoma è stato il primo cancro ad essere direttamente associata ad una anomalia genetica (delezioni o mutazioni della banda q14 del cromosoma 13). Retinoblastoma può verificarsi sporadicamente (senza una storia familiare) oppure può essere ereditato (con una storia familiare). Se viene trovata una mutazione genetica c'è una probabilità del 45-50% che i genitori avranno un altro bambino con retinoblastoma. Se non c'è storia familiare e senza mutazione è trovato, il rischio di avere un secondo figlio con retinoblastoma è 2-5%. L'età media dei bambini prima con diagnosi di retinoblastoma è di 18 mesi. DiagnosisMore oltre il 75% dei bambini con retinoblastoma è prima notato di avere un "bianco-allievo" (che i medici chiamano leucocoria), o gli occhi mal allineati (che i medici chiamano lo strabismo), o di un occhio rosso e doloroso (di solito a causa di un glaucoma ). Altre malattie oculari che possono causare questi sintomi includono cataratta congenita, Toxocara canis, il morbo di cappotto, e persistente ipertrofica primaria del vitreo (PHPV). Queste malattie possono apparire come retinoblastoma, ma eseguendo un esame sotto anestesia, esami del sangue specializzate, fotografia digitale, scansioni radiografiche, e le valutazioni ultrasuoni oncologi oftalmiche possono diagnosticare retinoblastoma intraoculare in oltre il 95% dei casi. Per essere corretta al 100% tutti gli specialisti tempo, eye-cancro sarebbe necessario eseguire una biopsia. Biopsie di retinoblastoma intraoculare sono evitati in modo da impedire alle cellule tumorali di diffondersi esterna dell'occhio. La presenza di estensione orbitale, il coinvolgimento uveale, ed ottico invasione del nervo sono noti fattori di rischio per lo sviluppo di retinoblastoma metastatico. trattamento TreatmentsRetinoblastoma genere richiede la collaborazione di un oncologo oftalmica, oncologo pediatrico, e le radiazioni terapeuta. Nel corso degli ultimi 30 anni, il trattamento si è evoluta da semplice enucleazione (rimozione degli occhi), alla radioterapia occhio risparmiatori, e più recentemente alla terapia multi-modalità di chemioterapia a base di (per casi selezionati). Sebbene retinoblastoma è stata curata mediante irradiazione con fasci esterni, i ricercatori hanno suggerito che la radiazione può causare un aumento del rischio di sviluppare secondi tumori più tardi nella vita. I protocolli sono in corso di valutazione da utilizzare la chemioterapia per ridurre il retinoblastoma, al fine di trattarli con la terapia laser, terapia (crioterapia), e la radiazione locale "placca" congelamento. Se del caso, queste tecniche sono pensati per essere più sicuro di irradiazione del fascio esterno per il retinoblastoma. Ci sono pochi dati a lungo termine sulla sicurezza di questo tipo di chemioterapia multi-modalità. Il trattamento del retinoblastoma spesso richiede un team di medici composto da oftalmica, radiazioni e oncologi pediatrici. Questi medici dovrebbero valutare il vostro bambino, discutere tutte le diverse forme di trattamento, e renderli disponibili. Dopo retinoblastoma diagnosisAfter retinoblastoma è stato diagnosticato, i test sono fatti per verificare se le cellule tumorali si sono diffuse all'interno dell'occhio o ad altre parti del corpo. Il processo utilizzato per scoprire se il cancro si è diffuso all'interno dell'occhio o ad altre parti del corpo è chiamato stadiazione. Le informazioni raccolte dal processo di messa in scena determina la fase della malattia. È importante conoscere la fase per pianificare il trattamento. Le seguenti prove e le procedure possono essere utilizzate nel processo di messa in scena: esame degli occhi con pupilla dilatata: Un esame dell'occhio in cui la pupilla si dilata (aperto più ampio) con collirio medicati per permettere al medico di guardare attraverso l'obiettivo e allievo al retina. L'interno dell'occhio, compresa la retina e del nervo ottico, viene esaminato utilizzando una luce. A seconda dell'età del bambino, questo esame può essere effettuato sotto anestesia. Ultrasuoni esame: una procedura in cui le onde sonore ad alta energia (ultrasuoni) sono rimbalzò tessuti interni o organi e rendere echi. Le riflessioni formano un'immagine dei tessuti corporei chiamati trascrizione di un suono. TC (TAC): Una procedura che fa una serie di immagini dettagliate delle strutture interne del corpo, come gli occhi, prese da angolazioni diverse. Le immagini sono fatte da un computer collegato ad una macchina a raggi x. Un colorante può essere iniettato in una vena o ingestione di aiutare gli organi o tessuti appaiono in modo più chiaro. Questa procedura è chiamata anche la tomografia computerizzata, la tomografia computerizzata o tomografia assiale computerizzata. RM (risonanza magnetica): Una procedura che utilizza un magnete, onde radio, e un computer per effettuare una serie di immagini dettagliate delle strutture interne del corpo, come l'occhio. Questa procedura è chiamata anche la risonanza magnetica nucleare (NMRI). puntura lombare: una procedura utilizzata per raccogliere il liquido cerebrospinale dalla colonna vertebrale. Questo viene fatto inserendo un ago nella colonna vertebrale. Questa procedura è anche chiamato un LP o toccare spinale. Una puntura lombare può essere fatto se i test dimostrano che il cancro può essere diffuso verso l'esterno dell'occhio.
